Die Auslösung des Airbags verursacht thermische (heiße Gase/Auspuff) und chemische (alkalische Aerosole) Verbrennungen sowie mechanische Traumata. Am stärksten betroffen sind Gesicht, Hals, oberer Brustkorb, Arme und Augen.
Verletzungsmuster
- Thermische Verbrennungen: Oberflächlich bis partiell (Gesicht, Unterarme, Hände).
- Chemische Reizung: Natriumhydroxid aus dem Treibmittel → Hornhautabschürfung, Bindehautentzündung, Hautreizung.
- Mechanisch: Abschürfungen, Prellungen, Frakturen (Nase, Orbita, Handgelenk), Trommelfellriss.
- Augen: Hornhautabschürfung, Alkali-Verbrennung, Hyphema, Netzhautödem, Globenruptur.
Erstversorgung (Notaufnahme/Vorklinik)
- Atemwege: Auf Inhalationstrauma, Stridor, Ruß untersuchen → bei Ödem früh intubieren.
- Spülung: Ausgiebige Kochsalzlösung/Lactated Ringer's für Augen (Morgan-Linse) und Haut (≥20 Min.). Kontaminierte Kleidung entfernen.
- Augen: Fluorescein-Untersuchung, pH-Wert prüfen (Ziel 7,0), augenärztliche Konsultation bei jedem Hornhautdefekt/Hyphema.
- Brandversorgung:
- Oberflächlich: topisches Antibiotikum (Bacitracin, Mupirocin) + nicht haftender Verband.
- Partiell dick: Silbersulfadiazin 1% oder fortgeschrittene Verbände (Hydrogel, Silikon); Blasen nicht eröffnen.
- Überweisung zum Brandzentrum bei >10% TBSA, Gesicht/Hände/Genitalien/Gelenke, tiefe partielle/full-thickness-Verbrennungen.
- Inhalation: Bei Verdacht auf Bronchospasmus/Ödem inhalative Kortikosteroide (Budesonid).
- Tetanus: Impfstatus gemäß Leitlinie aktualisieren.
- Analgesie: IV-Opioide, NSAR.
Entlassung/Weiterbehandlung
- Leicht: Entlassung mit augenärztlicher/dermatologischer Nachsorge.
- Mittel-schwer: stationäre Aufnahme ± Überweisung zum Brandzentrum.
Airbag-Verbrennungen unterscheiden sich von reinen thermischen Verbrennungen – der kombinierte chemisch-thermische Mechanismus erfordert eine gründliche Spülung.
