Ein brennendes Gefühl in den Beinen (Parästhesie/Dysästhesie) signalisiert nervale, vaskuläre oder metabolische Dysfunktion.
| Ursache | Wichtige Merkmale | Abklärung |
|---|---|---|
| 1. Periphere Neuropathie | Strumpf-Handschuh-Verteilung, bilateral, nachts schlimmer; Diabetes ist die Hauptursache; auch B12-Mangel, Alkohol, Chemotherapie, idiopathisch. | EMG/NLG, HbA1c, B12, TSH, SPEP. |
| 2. Lumbale Radikulopathie (Ischias) | Einseitig, dermatomal (L4–S1), Rückenschmerzen, verschlimmert durch Sitzen/Husten. | MRT Lendenwirbelsäule. |
| 3. Meralgia paraesthetica | Nur lateraler Oberschenkel (LFCN-Einklemmung am Leistenband); Brennen, Taubheit. | Klinisch; Nervenblockade bestätigt. |
| 4. Restless-Legs-Syndrom | Bewegungsdrang, abends schlimmer, durch Bewegung gelindert; Schlafstörung. | Klinisch (RLS-Kriterien); Ferritin prüfen. |
| 5. Chronische Venenerkrankung / Krampfadern | Schweregefühl, Ödem, Hautveränderungen, schlimmer beim Stehen. | Venöse Duplexsonographie. |
| 6. Periphere arterielle Verschlusskrankheit | Claudicatio, kühle blasse Haut, verminderte Pulsation, Ruheschmerz spät. | ABI, segmentale Drücke, Angiographie. |
| 7. Dermatologisch | Ekzem, Kontaktdermatitis, Pilz, Erythromelalgie (rot, heiß, schmerzhaft). | Hautuntersuchung, Biopsie bei atypischem Befund. |
| 8. Infektionen | Cellulitis (ausbreitende Rötung, Wärme), Gürtelrose (dermatomal, vesikulär). | Klinisch; PCR/Kultur bei Gürtelrose. |
| 9. Medikamententoxizität | Statine (seltene Myopathie), Chemotherapie (Platin, Taxane), ARV, Metronidazol. | Medikamentenüberprüfung; zeitlicher Zusammenhang. |
| 10. Spinalkanalstenose | Neurogene Claudicatio: beidseitiges brennendes/schweres Bein beim Gehen, gelindert durch Sitzen/Vorwärtsbeugung. | MRT Lendenwirbelsäule. |

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