Fehlgeburt (spontaner Abort) = Schwangerschaftsverlust vor der 20. Woche. Betrifft 10–20 % aller bekannten Schwangerschaften.
Warnsignale
- Vaginalblutungen (von Schmierblutungen bis stark, mit Gerinnseln).
- Krampfartige Schmerzen (Unterbauch, Rücken).
- Nachlassen von Schwangerschaftssymptomen (Übelkeit, Spannung der Brüste).
- Ausschleudern von Gewebe.
Wann Sie die Notaufnahme aufsuchen sollten
- Starke Blutungen (Binde innerhalb einer Stunde vollgesogen), Schwindel, Schmerzen in der Schulterspitze (Eileiterschwangerschaft).
- Fieber über 38 °C, übel riechender Ausfluss (Infektion).
Diagnose
- Quantitatives hCG (Trend: sollte sich alle 48 Stunden in der Frühschwangerschaft verdoppeln).
- Vaginalsonographie (Schwangerschaftssack, Dottersack, Fetalpol, Herztöne).
Behandlungsoptionen
- Abwartend: Abwarten des natürlichen Ausschleuderns (bis zu 2–4 Wochen).
- Medikamentös: Misoprostol (± Mifepriston) löst den Ausstoß aus.
- Chirurgisch (Ausschabung): Schnellste, kontrollierte Methode; bei starken Blutungen, Infektion oder Patientinnenwunsch.
Nachsorge
- Körperlich: Blutungen 1–2 Wochen, Tampon und Geschlechtsverkehr vermeiden, bis ärztliche Freigabe vorliegt.
- Emotional: Trauer ist real. Selbsthilfegruppen, Therapie, einfühlsame Urlaubsregelungen.
- Nächste Schwangerschaft: In der Regel ein normaler Zyklus abwarten; nach einem Verlust kein erhöhtes Risiko.
Die meisten Frauen haben danach gesunde Schwangerschaften. Wiederholte Verluste (≥2) erfordern eine Abklärung.
