Sexuell übertragbare Infektionen können still die Fortpflanzungsorgane schädigen und bei Männern und Frauen Unfruchtbarkeit verursachen. Früherkennung und -behandlung sind der beste Schutz.
Wichtige STDs, die die Fruchtbarkeit schädigen
- Chlamydia trachomatis: Oft asymptomatisch. Bei Frauen: aufsteigt → PID → Eileiternarben → Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit. Bei Männern: Epididymitis, Urethritis → Obstruktion, reduzierte Spermienqualität.
- Neisseria gonorrhoeae: Ähnliche Folgeschäden; höhere Rate akuter Symptome. Zunehmende Antibiotikaresistenz.
- Treponema pallidum (Syphilis): Unbehandelt → gummatöse Zerstörung der Fortpflanzungsorgane; angeborene Übertragung verheerend.
- HPV (Hochrisiko-Typen 16, 18 usw.): Gebärmutterhals-/Vulva-/Vagina-/Anal-/Penis-/Oropharynxkrebs. Gebärmutterhalsbehandlung (LEEP, Konisation) kann den Gebärmutterhals schwächen → Frühgeburt, selten Stenose.
- Mycoplasma genitalium: Aufkommender Erreger; PID, Zervizitis, Urethritis; Makrolidresistenz häufig.
- HSV-2: Keine direkte Ursache für Unfruchtbarkeit, aber Läsionen → Kaiserschnitt; Risiko neonatalen Herpes; psychologische Auswirkungen.
- HIV: Indirekt: Immundefizienz → opportunistische Infektionen; ART-Effekte auf Gameten/Schwangerschaft (meist mit modernen Regimen beherrschbar).
Beckenzellentzündung (PID)
Die #1 vermeidbare Ursache für Eileiterunfruchtbarkeit. Verursacht durch aufsteigende Chlamydien/Gonorrhö. 15 % der Frauen mit PID werden unfruchtbar; Risiko ↑ mit jeder Episode. Eileiterschwangerschaftsrisiko 6–10× höher.
Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit
- Epididymitis/Orchitis → Obstruktion, Antispermantikörper
- Prostatitis → Samenqualitätsabfall
- Harnröhrenstenose → Ejakulationsdysfunktion
Prävention & Erhaltung
- Kondome (konsequenter, korrekter Gebrauch) – hochwirksam für Chlamydien, Gonorrhö, HIV, Syphilis
- HPV-Impfung (Alter 9–26, gemeinsame Entscheidung bis 45)
- Regelmäßiges Screening: Jährliche Chlamydien/Gonorrhö für sexuell aktive Frauen <25; MSM; neue/mehrere Partner
- Expedited Partner Therapy (EPT), wo legal
- Präkonzeptionelles STI-Panel für beide Partner
Die meisten STD-bedingten Unfruchtbarkeiten sind vermeidbar. Schweigen und Stigmatisierung sind die wahren Feinde. Getestet werden. Behandelt werden. Schützen Sie Ihre Zukunft.
