Männliche Fortpflanzungsanatomie: Struktur und Funktion des Penis

Penis-Anatomie

• Wurzel (fester Teil): Crus (Corpora cavernosa) an den Ischiopubisrämien befestigt; Bulbus (Corpus spongiosum) umgeben vom Bulbospongiosus-Muskel
• Körper (abhängiger Teil):
  • Zwei Corpora cavernosa (dorsal) – erektiles Gewebe, Tunica albuginea, sinusoidale Räume
  • Eines Corpus spongiosum (ventral) – umgibt die Harnröhre, erweitert sich zur Eichel
• Eichel (Glans penis): Distale Erweiterung des Corpus spongiosum; bedeckt von der Vorhaut (Foreskin), sofern nicht beschnitten; stark innerviert
• Harnröhre: Prostatal → Membranös → Bulbär → Penil (Fossa navicularis an der Eichel); leitet Urin und Samen

Erektionsphysiologie

1. Sexuelle Stimulation → NO-Freisetzung von nitrergischen Nerven/Endothel
2. ↑ cGMP → glatte Muskelrelaxation in Helizin-Arterien & Sinusoiden
3. Arterieller Zufluss ↑, venöse Okklusion (Tunica-albuginea-Kompression)
4. Intrakavernöser Druck ~100 mmHg → Rigidität
5. Detumescenz: PDE5 hydrolysiert cGMP

Klinische Hinweise

• M. Peyronie: Fibrische Plaque → Krümmung, Schmerz, ED
• Priapismus: >4 h Erektion (ischämisch = Notfall; stuttering = rezidivierend)
• ED: vaskulär, neurogen, hormonal, psychogen, iatrogen