Zwillinge entstehen über zwei unterschiedliche biologische Mechanismen:
1. Eineiige (monozygotische) Zwillinge – ~1/3 der Zwillinge
- Mechanismus: Ein befruchtetes Ei (Zygote) teilt sich in zwei Embryonen (Tage 1–14 nach Befruchtung)
- Genetik: Fast 100 % geteilte DNA; immer gleiches Geschlecht
- Plazentation: Hängt vom Teilungszeitpunkt ab: dichorial-diamniotisch (früh), monochorial-diamniotisch (am häufigsten), monochorial-moniamniotisch (spät, hohes Risiko)
- Rate: ~3–4 pro 1.000 Geburten weltweit (konstant über Populationen)
- Ursache: Großteils spontan; kein bekannter genetischer Zusammenhang
2. Zweieiige (dizygotische) Zwillinge – ~2/3 der Zwillinge
- Mechanismus: Zwei separate Eizellen werden von zwei verschiedenen Spermien befruchtet
- Genetik: ~50 % geteilte DNA (wie normale Geschwister); kann gleich- oder verschiedengeschlechtlich sein
- Plazentation: Immer dichorial-diamniotisch (zwei Plazenten oder verschmolzen)
- Rate: Variiert stark (6–40 pro 1.000) je nach Population
Faktoren, die zweieiige Zwillingsgeburten erhöhen
- Mütterliches Alter: 35+ → höheres FSH → mehrfacher Eisprung
- Genetik: Mütterliche Familienanamnese (Hyperovulations-Gene); väterliche Anamnese irrelevant
- Rasse/Ethnizität: Höchste bei afrikanischer Abstammung (Nigeria ~4 %), niedrigste bei Asiaten
- Parität: Höher mit jeder Schwangerschaft
- BMI: Höherer prägnanter BMI korreliert
- ART (IVF, Ovulationsinduktion): Haupttreiber steigender Zwillingsraten
- Folsäure: Einige Studien deuten auf einen bescheidenen Anstieg hin
Kernaussage
Eineiige Zwillingsgeburt ist zufällig; zweieiige Zwillingsgeburt wird durch Genetik, Alter, Rasse und Fruchtbarkeitsbehandlungen beeinflusst. Ultraschall bestimmt die Chorialität, die die pränatale Überwachung leitet.
