Künstliche Insemination (KI) umfasst eine Reihe von Techniken, die Spermien in den weiblichen Genitaltrakt bringen, ohne Geschlechtsverkehr. Obwohl oft mit menschlicher Fertilitätsbehandlung assoziiert, ist KI auch ein Eckpfeiler der modernen Nutztierzucht. Hier ist eine Aufschlüsselung der Hauptarten, Indikationen und Faktoren, die den Erfolg beeinflussen.
Arten der künstlichen Insemination
- Intrauterine Insemination (IUI): Aufbereitete, konzentrierte Spermien werden über einen dünnen Katheter direkt in die Gebärmutterhöhle platziert. Dies umgeht den Gebärmutterhals und verkürzt den Weg der Spermien zu den Eileitern. IUI ist indiziert bei leichter männlicher Infertilität, zervikaler Feindseligkeit, unerklärter Infertilität und bei Verwendung von Spendersamen.
- Intrazervikale Insemination (ICI): Unaufbereitetes Sperma wird an der Gebärmutterhalsöffnung deponiert. Es ist einfacher und kostengünstiger als IUI, hat aber niedrigere Erfolgsraten. ICI wird manchmal mit Spendersamen oder wenn IUI nicht durchführbar ist verwendet.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Obwohl streng genommen keine KI, wird IVF oft der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) zugeordnet. Eizellen werden entnommen und mit Spermien im Labor befruchtet; die resultierenden Embryonen werden in die Gebärmutter transferiert.
- Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Ein einzelnes Spermium wird direkt in eine Eizelle injiziert. Verwendet bei schwerer männlicher Infertilität oder vorheriger Befruchtungsfehlschlag.
- Spenderinsemination (DI): IUI oder ICI mit gespendetem, gescreentem Samen. Diese Option dient alleinstehenden Frauen, gleichgeschlechtlichen weiblichen Paaren und Paaren mit Azoospermie oder genetischen Bedenken.
- Nutztier-KI: Standardlandwirtschaftliche Praxis mit tiefgefrorenem Samen genetisch überlegener Zuchttiere zur Verbesserung der Herdegenetik.
Allgemeine Indikationen für menschliche KI
- Männliche Infertilität (niedrige Anzahl, Motilität oder Morphologie)
- Zervikaler Faktor (Stenose, feindlicher Schleim)
- Ovulationsdysfunktion (kombiniert mit Ovulationsinduktion)
- Unerklärte Infertilität
- Vermeidung genetischer Erkrankungen (mit präimplantationsgenetischer Testung)
- Alleinstehender Elternteil oder LGBTQ+ Familienplanung
Schlüsselerfolgsfaktoren
Die Ergebnisse hängen stark von weiblichem Alter, Ovarialreserve, Eileiterdurchgängigkeit, Samenqualität und Klinik-Expertise ab. Typische Schwangerschaftsraten pro Zyklus für IUI liegen bei 10–20 % (alterabhängig), während IVF-Erfolgsraten bei 30–50 % pro Embryotransfer liegen, ebenfalls stark alterabhängig.
