PCOS und Fruchtbarkeit: Herausforderungen und Optionen verstehen

Das Polyzystische Ovar-Syndrom, auch bekannt als PCOS, ist die führende Ursache für weibliche Faktor-Unfruchtbarkeit in den Vereinigten Staaten. Es betrifft etwa jede zehnte Frau. Die Ursachen von PCOS sind nicht gut verstanden und die Behandlung beschränkt sich auf die Behandlung der Symptome, da es derzeit kein Heilmittel gibt. Das Ungleichgewicht der Hormone verursacht erhöhte männliche Hormonspiegel, ausbleibende oder lange Menstruationszyklen, in denen kein Eisprung stattfinden kann, und Insulinresistenz. All diese Faktoren zusammen verursachen Probleme, die es einer Frau mit polyzystischem Ovar-Syndrom erschweren können, schwanger zu werden.

Symptome

• Die Symptome des polyzystischen Ovar-Syndroms variieren von Frau zu Frau. Sie können ausbleibende oder lange Menstruationszyklen, ausbleibenden Eisprung, Insulinresistenz, männlichen Glatzenhaarausfall, Gewichtszunahme, Akne und fettige Haut umfassen. Diese Symptome werden durch das Ungleichgewicht der Hormone verursacht, das mit PCOS verbunden ist. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen. Viele Frauen wissen nicht, dass sie PCOS haben, bis sie versuchen, schwanger zu werden. Das polyzystische Ovar-Syndrom kann nicht geheilt werden, daher besteht die Behandlung darin, individuelle Symptome zu behandeln und nicht den Zustand als Ganzes.

Diagnose

• Die Diagnose eines polyzystischen Ovar-Syndroms wird in der Regel von einem Endokrinologen gestellt. Dieser medizinische Fachmann wird Blutuntersuchungen anordnen, um das Gleichgewicht der im Körper vorhandenen Hormone zu zeigen. Eine Frau mit PCOS kann erhöhte Androgen- (männliche Hormon-)Spiegel aufweisen und möglicherweise eine Insulinresistenz zeigen. Tests auf PCOS müssen möglicherweise zu bestimmten Zeitpunkten des Menstruationszyklus durchgeführt werden. Wenn kein Zyklus vorhanden ist, kann für die Tests einer induziert werden.

Behandlung

• Die Behandlung des polyzystischen Ovar-Syndroms bedeutet die Behandlung der Symptome. Häufig verwendete Behandlungen für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, umfassen die Verwendung von Clomiphencitrat (Clomid) zur Induktion des Eisprungs. Dies wird oft in Verbindung mit der Verwendung von Metformin (Glucophage) durchgeführt, um die Insulinresistenz zu bekämpfen und die Eizellqualität zu erhöhen, um die Chancen auf eine natürliche Empfängnis zu erhöhen. Injizierbare Medikamente wie Gonal-F und Follistim können ebenfalls verwendet werden, um den Eisprung zu stimulieren, wobei HCG-Auslöser verabreicht werden, um das genaue Datum des Eisprungs zu kennen, sodass die Empfängnis gezielt erfolgen kann.

Fruchtbarkeit

• In vielen Fällen findet keine natürliche Empfängnis statt. Dies kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein, wie zum Beispiel, dass die Frau nicht allein auf Medikamente anspricht. In diesen Fällen können intrauterine Insemination (IUI) und In-vitro-Fertilisation (IVF) die Chancen auf eine Empfängnis erhöhen. Bei IUI wird der Eisprung timed und in einigen Fällen induziert, und das Spermium wird über einen Katheter direkt in die Gebärmutter eingeführt. Da viele Fruchtbarkeitsmedikamente die Anwesenheit fruchtbaren Zervixschleims verringern können, in dem die Spermien überleben können, kann diese Behandlung dieses Problem umgehen. Ein weiterer Weg zur Empfängnis ist IVF, bei dem Eizellen geerntet und Embryonen kultiviert und dann in eine sorgfältig überwachte Gebärmutterschleimhaut zurückeingepflanzt werden. Diese Optionen können recht kostspielig sein, haben aber gute Erfolgsraten für Frauen mit PCOS.

Warnung

• Das polyzystische Ovar-Syndrom birgt einige Risiken für Mutter und Baby, sobald eine Empfängnis stattgefunden hat. Es besteht ein höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Fehlgeburt und Bluthochdruck. In vielen Fällen wird die Behandlung mit Metformin während der gesamten Schwangerschaft fortgesetzt. Metformin ist ein Medikament der Klasse B, von dem angenommen wird, dass es keine schädlichen fetalen Nebenwirkungen verursacht. Frauen mit PCOS werden während ihrer Schwangerschaft sorgfältig überwacht, um potenzielle Probleme schnell zu erkennen, und sollten ihren Arzt häufig konsultieren.