Verständnis der initialen Fruchtbarkeitstests: Ein umfassender Leitfaden

Laut den Centers for Disease Control and Prevention haben 11,8 Prozent der amerikanischen Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren Probleme, schwanger zu werden oder ein Baby auszutragen. Die American Pregnancy Association sagt, dass Unfruchtbarkeit 10 Prozent der amerikanischen Paare im gebärfähigen Alter betrifft. (Siehe Referenzen 1 und 2) Viele dieser Personen werden eine Fruchtbarkeitsbehandlung suchen. Obwohl dieser Prozess entmutigend sein kann, sind einige initiale Fruchtbarkeitstests Standard.

Timing

Die häufigste Definition von Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, nach einem Jahr des Versuches schwanger zu werden oder die Unfähigkeit, schwanger zu bleiben. (Siehe Referenzen 3 und 4) Entsprechend dieser Empfehlung raten Ärzte Paaren, mindestens ein Jahr lang zu versuchen, schwanger zu werden, bevor sie mit Fruchtbarkeitstests beginnen. Einige Ärzte empfehlen, dass Frauen über 35 Jahre nach sechs Monaten des Versuches, schwanger zu werden, medizinische Hilfe suchen sollten, da die Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu erreichen, mit dem Alter abnimmt. (Siehe Referenzen 3)

Fruchtbarkeitsfaktoren

Das Erreichen und Aufrechterhalten einer Schwangerschaft hängen von mehreren Faktoren ab: der Produktion gesunder Spermien durch den männlichen Partner und gesunder Eizellen durch den weiblichen Partner; der Fähigkeit von Spermien, ungehindert zur Eizelle zu gelangen; der Fähigkeit von Spermien, die Eizelle zu befruchten; der Fähigkeit einer befruchteten Eizelle, sich in der Gebärmutter der Frau einzunisten; und einer angemessenen Umgebung für die Entwicklung des Embryos. (Siehe Referenzen 3) Laut dem Jones Institute for Reproductive Medicine (dem Ort des ersten Babys, das in den Vereinigten Staaten als Ergebnis der In-vitro-Fertilisation geboren wurde), wird eine Unfruchtbarkeitsuntersuchung jeden dieser Faktoren testen, um den fehlerhaften Schritt (oder die fehlerhaften Schritte) im Schwangerschaftsprozess zu isolieren und zu identifizieren. (Siehe Referenzen 5)

Erstuntersuchung

Bevor mit spezifischen Fruchtbarkeitstests begonnen wird, empfehlen Ärzte, dass beide Partner eine allgemeine Untersuchung durchführen lassen, um körperliche Störungen oder Infektionen als Ursache der Unfruchtbarkeit des Paares auszuschließen. Darüber hinaus können Fragen zu den sexuellen Gewohnheiten des Paares helfen festzustellen, ob das Paar den Geschlechtsverkehr richtig timed hat, um eine Schwangerschaft zu erreichen. (Siehe Referenzen 3)

Männliche Tests

Eine Samenanalyse ist der erste---und oft einzige---Fruchtbarkeitstest für den männlichen Partner. Während dieses Tests wird Sperma in einem Becherglas gesammelt und unter einem Mikroskop untersucht. Die Analyse konzentriert sich auf die Anzahl, Form, Qualität, Beweglichkeit, Lebensfähigkeit und Progression der Spermien. Das Samenvolumen und fremder Sameninhalt (wie weiße Blutkörperchen, die auf eine Infektion hinweisen) werden ebenfalls berücksichtigt. (Siehe Referenzen 6 und 7)

Weibliche Tests

Fruchtbarkeitstests für den weiblichen Partner sind aufwendiger. Der weibliche Partner muss möglicherweise ihre basale Körpertemperatur (oder Aufwachtemperatur) über mehrere Monate hinweg verfolgen, um festzustellen, ob sie einen Eisprung hat. Rezeptfreie Ovulationstests sind ebenfalls für den Heimgebrauch erhältlich.
Blutuntersuchungen messen die Hormonspiegel für den weiblichen Partner. Follikelstimulierendes Hormon (FSH), luteinisierendes Hormon (LH) und Progesteron, unter anderem, sind Schlüsselkomponenten für das Erreichen und Aufrechterhalten einer Schwangerschaft und werden zu bestimmten Zeitpunkten im Menstruationszyklus der Frau analysiert. (Siehe Referenzen 8) Eine initiale Fruchtbarkeitsanalyse kann auch eine Becken-Ultraschalluntersuchung umfassen---möglicherweise zu mehreren verschiedenen Zeitpunkten während des Zyklus der weiblichen Partnerin---um den Zustand der Gebärmutter und Eierstöcke zu beurteilen. Insbesondere werden die Dicke der Gebärmutterschleimhaut und die Entwicklung von Eizellfollikeln überwacht. (Siehe Referenzen 8)

Zusätzliche Tests

Wenn initiale Tests die Ursache der Unfruchtbarkeit eines Paares nicht eingrenzen können, können zusätzliche Tests empfohlen werden. Für den männlichen Partner können zusätzliche Analysen des Samens feststellen, ob die Spermien eine Eizelle durchdringen können. Eine Biopsie der Tubuli in den Hoden kann die Rate bestimmen, mit der der männliche Partner Spermien produziert, und ein Ultraschalltest kann Blockaden oder Schäden am männlichen Fortpflanzungstrakt identifizieren. (Siehe Referenzen 6) Für den weiblichen Partner kann ein Hysterosalpingogramm (HSG)-Test, ein Röntgenbild der Gebärmutter und Eileiter, eine Blockade erkennen. Eine Laparoskopie, eine kleine Operation, um in den Bauchraum der weiblichen Partnerin zu sehen, kann das Vorhandensein von Narbengewebe, Endometriose (abnormales Wachstum der Gebärmutterschleimhaut) oder andere Schäden am weiblichen Fortpflanzungstrakt bestimmen. (Siehe Referenzen 4 und 8)