Ein kardiales Myxom ist ein seltener, gutartiger primärer Herztumor, der am häufigsten im linken Vorhof entsteht. Symptome resultieren aus Obstruktion des Blutflusses, Embolisation von Tumorfragmenten oder konstitutioneller Erkrankung.
Häufige Symptome
- Dyspnoe (Atemnot), besonders bei Anstrengung oder im Liegen (Orthopnoe)
- Brustschmerz oder Beschwerden – kann Angina nachahmen
- Husten, manchmal mit rosa, schaumigem Auswurf
- Palpitationen oder Synkope (Ohnmacht) aufgrund vorübergehender Mitralklappenobstruktion
- Systemische Zeichen: Fieber, Gewichtsverlust, Unwohlsein, Nachtschweiß (aufgrund von Interleukin-6-Freisetzung)
- Neurologische Defizite – Schlaganfall/TIA durch embolisierte Tumorfragmente
- Periphere Embolien – Gliedmaßenischämie, Nieren- oder Spleninfarkte
Mechanismen
- Obstruktion: Tumor prolapsiert durch die Mitralklappe und behindert die Füllung.
- Embolisation: Brüchiger Tumor wirft Fragmente in den systemischen Kreislauf ab.
- Konstitutionell: Tumor produziert Zytokine, die Fieber, Gewichtsverlust, erhöhte BSG verursachen.
Dringlichkeit
Plötzliche Verschlechterung der Dyspnoe, Synkope oder fokale neurologische Zeichen erfordern sofortige notfallmedizinische Abklärung. Chirurgische Resektion ist heilend und wird typischerweise kurz nach Diagnose durchgeführt.
