Phylloide Tumoren sind seltene fibroepitheliale Brustneoplasien (<1 % der Brusttumoren) mit einem Spektrum des Verhaltens: gutartig, borderline und bösartig.
Wichtige Fakten
- Nicht typischerweise tödlich: Die meisten sind gutartig; bösartige phylloide Tumoren haben Metastasepotenzial, führen aber selten zum Tod.
- Lokal aggressiv: Alle Subtypen können schnell wachsen und bei unzureichender Exzision rezidivieren.
- Metastase: Bösartige phylloide Tumoren metastasieren hämatogen (Lunge, Knochen) in ~10–25 %; gutartige/borderline metastasieren selten.
- Diagnose: Kernbiopsie; Exzision erforderlich für definitive Klassifikation.
Behandlung
- Weite lokale Exzision mit ≥1 cm Sicherheitsabstand (Goldstandard)
- Mastektomie bei großen oder rezidivierten Tumoren
- Strahlentherapie bei schmalen oder positiven Rändern oder bösartigem Subtyp
- Chemotherapie-Rolle unklar (Sarkom-Protokolle werden manchmal bei metastasierter Erkrankung verwendet)
Nachsorge
Klinische Untersuchung und Bildgebung alle 6–12 Monate für 5+ Jahre (Rezidivgipfel bei 1–2 Jahren).
Prognose
Ausgezeichnet für gutartig; 5-Jahres-Überleben >90 % für bösartig mit adäquater Chirurgie. Multidisziplinäre Versorgung wird empfohlen.
