Schlucken, Gähnen oder die Valsalva-Manöver bei Höhenänderungen öffnen die Eustachische Röhre und gleichen den Mittelohrdruck mit der Umgebung aus. Ein fehlender Ausgleich verursacht Barotrauma.
Mechanismus
- Eustachische Röhre verbindet Nasopharynx mit Mittelohr; normalerweise geschlossen.
- Schlucken aktiviert den Musculus tensor veli palatini → öffnet Röhre → Luft fließt zum Druckausgleich.
- Steigen: Mittelohrdruck > Umgebungsdruck → Luft entweicht (meist passiv).
- Sinken: Umgebungsdruck > Mittelohrdruck → Luft muss eintreten (aktives Öffnen nötig; schwieriger).
Effektive Techniken
- Häufig schlucken (Wasser trinken, Kaugummi kauen, Bonbon lutschen).
- Weit gähnen.
- Toynbee-Manöver: Nase zuhalten, schlucken.
- Valsalva-Manöver: Nase zuhalten, sanft gegen zugehaltene Nasenlöcher blasen (kräftiges Valsalva kann das Rundfenster beschädigen).
- Frenzel-Manöver: Nase zuhalten, „K“-Laut machen – sicherer, nutzt Zunge als Kolben.
Besondere Situationen
- Säuglinge: Füttern (Flasche/Brust/Schnuller) während Start/Landung.
- Verstopfung/Allergien: Vorbehandeln mit oralem Abschwellmittel (Pseudoephedrin) 30 Min vor dem Sinken + intranasalem Kortikosteroid (bei chronisch); vermeiden bei Herzerkrankung.
- Ohrröhrchen (Tympanostomie): Ausgleich automatisch; kein Manöver nötig.
Barotrauma-Symptome
- Ohrenschmerz, Druckgefühl, gedämpftes Hören.
- Schwer: Trommelfellruptur (plötzliche Schmerzlinderung, blutiger Ausfluss), Schwindel (Perilymphfistel).
Wann zum Arzt
Schmerz/Hörverlust >24 Std. nach dem Flug; Schwindel; Ausfluss.
Proaktives Schlucken verhindert die meisten Barotraumata.
