Mutismus — die Unfähigkeit zu sprechen — kann auf neurologische, strukturelle, psychologische oder entwicklungsbedingte Bedingungen zurückzuführen sein. Glücklicherweise ermöglichen zahlreiche augmentative und alternative Kommunikationsmethoden (AAC) effektiven Ausdruck.
Ununterstützte Kommunikation (keine externen Hilfsmittel)
- Gebärdensprache: ASL, BSL und andere — vollständige sprachliche Systeme mit Grammatik und Syntax. Erfordert Kommunikationspartner mit Sprachkenntnissen.
- Gesten und Körpersprache: Zeigen, Gesichtsausdrücke, Kopfbewegungen, Blickkontakt.
- Vokalisationen: Nicht-verbale Laute wie Lachen, Weinen oder Wortannäherungen.
Unterstützte Kommunikation
Low-Tech / Papierbasiert
- Kommunikationsbretter/-bücher: Bilder, Symbole (PCS, Blissymbole) oder Wörter, nach Kategorie organisiert.
- Alphabetbretter: Buchstabieren durch Zeigen oder Blicksteuerung.
- Schreiben/Zeichnen: Stift und Papier, Whiteboards, Boogie Boards.
High-Tech / Elektronisch (Spracherzeugende Geräte)
- Dedizierte SGDs: Tobii Dynavox, PRC-Saltillo — robust, montierbar, oft augensteuerungsfähig.
- Tabletbasierte Apps: Proloquo2Go, TouchChat, LAMP Words for Life, Speak for Yourself.
- Text-to-speech (TTS): Eingebaut (iOS Speak Selection, Android TTS), Predictable, Verbally.
- Augensteuerungssysteme: Bei Locked-in-Syndrom, ALS, schwerer Zerebralparese (Tobii, EyeTech).
- Gehirn-Computer-Schnittstellen (BCI): Entstehende Technologie; P300-Buchstabierer, Motor-Imagery-Systeme.
Das richtige System auswählen
- Feature-Matching: Motorischer Zugang (Direktberührung, Switch-Scanning, Blicksteuerung, Kopfverfolgung), Sprachlevel, Vokabularorganisation, Portabilität, Haltbarkeit.
- Multimodaler Ansatz: Methoden für verschiedene Kontexte und Kommunikationspartner kombinieren.
- SLP-Bewertung: Ein auf AAC spezialisierter Sprachtherapeut führt Evaluation, Tests und Training durch.
- Finanzierung: Medicare/Medicaid, private Versicherung, Schulbezirke, VA und Non-Profit-Organisationen decken SGDs mit medizinischer Notwendigkeitsdokumentation ab.
Strategien für Kommunikationspartner
- Wartezeit geben (10+ Sekunden)
- AAC vorleben (unterstützte Sprachstimulation)
- Offene Fragen stellen
- Verständnis bestätigen; Kommunikationsabbrüche reparieren
Kommunikation ist ein Menschenrecht. AAC ermöglicht Autonomie, soziale Teilhabe und Lebensqualität.
