Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
Ursache
Verschluss einer Koronararterie (meist durch gerissene arteriosklerotische Plaque + Thrombus) → Ischämie und Nekrose des Herzmuskels.
Klassische Symptome
- Brustdruck, -enge oder -schmerz (kann in Arme, Hals, Kiefer, Rücken ausstrahlen)
- Atemnot
- Kalter Schweiß, Übelkeit, Schwindel
- Frauen können atypische Symptome haben: Müdigkeit, Verdauungsstörungen, obere Rückenschmerzen.
Notfallbehandlung
- Sofort 911 anrufen.
- 325 mg Acetylsalicylsäure kauen (wenn nicht allergisch).
- Rettungsdienst/Krankenhaus: EKG, Troponin, emergente Reperfusion (PCI ± Stenting oder Fibrinolytika).
- Langfristig: Thrombozytenaggregationshemmer, Statin, Betablocker, ACE-Hemmer/Sartan, Herzrehabilitation, Lebensstil.
Schlaganfall (Hirnschlag)
Ursache
- Ischämischer Schlaganfall (87 %): Arterienverschluss durch Thrombus/Embolus.
- Hämorrhagischer Schlaganfall (13 %): Gefäßruptur (intrazerebral oder subarachnoidal).
Klassische Symptome (BE FAST)
- Balancestörung
- Eyes: Sehveränderungen
- Face: Gesichtshängen
- Arm: Armschwäche
- Speech: Sprachschwierigkeiten
- Time: 911 anrufen
Notfallbehandlung
- 911 anrufen; Zeit des Beginns notieren.
- Ischämisch: IV-Alteplase (tPA) innerhalb von 4,5 Stunden; mechanische Thrombektomie bis zu 24 Stunden bei Großgefäßverschluss.
- Hämorrhagisch: Blutdruckkontrolle, Umkehr von Antikoagulanzien, mögliche Operation.
- Rehab: Physio-, Ergo-, Sprachtherapie.
Kritische Ähnlichkeit
Beide sind zeitkritische Notfälle. Jede Minute zählt. Bei Verdacht auf Herzinfarkt oder Schlaganfall sofort den Notruf wählen.
