Schlaganfallrehabilitation: Effektive Übungen bei Hemiplegie

Die meisten Schlaganfallüberlebenden entwickeln eine Form von Behinderung. Zu den schwerwiegenderen Problemen können Lähmungen gehören, die den Patienten in die Unfähigkeit versetzen, Gegenstände zu halten, zu stehen oder zu gehen sowie Sprachschwierigkeiten verursachen. Oft tritt die Lähmung nur auf einer Körperseite auf, da eine Seite stärker vom Blutgerinnsel im Gehirn betroffen ist. Viele Überlebende können jedoch durch Therapie und Rehabilitation erhebliche Verbesserungen erzielen.

Sofortige Therapie

Für höhere Chancen auf Besserung und Erholung ist es entscheidend, dass die Rehabilitation beginnt, sobald der Zustand des Patienten stabilisiert ist – gewöhnlich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Schlaganfallbeginn. Die ersten Schritte beinhalten die Ermöglichung eigenständiger Bewegung, da die meisten Patienten gelähmt oder stark geschwächt sind. Patienten werden ermutigt, im Bett häufig die Position zu wechseln und an passiven und aktiven Übungen zur Bewegungsumfang teilzunehmen, um Muskeln und Gliedmaßen zu stärken, insbesondere solche, die durch den Schlaganfall beeinträchtigt wurden. Passive Übungen werden von einem Physiotherapeuten durchgeführt, der den Patienten wiederholt durch Bewegungen führt, während aktive Übungen eigenständig vom Patienten ausgeführt werden. Ein Patient kann dann zum Aufsitzen, Umsetzen vom Bett zum Stuhl, Stehen und sogar zum Gehen ohne Hilfe übergehen. Therapeuten und Pflegekräfte unterstützen ihre Patienten bei komplexen Aufgaben wie Toilettengang, Anziehen und Baden und ermutigen sie dabei, die beeinträchtigten Gliedmaßen zu nutzen.

CIMT und Gehtraining-Übungen

Mehrere Schlaganfall-Rehabilitationszentren setzen CIMT ein. Diese Form der Therapie beinhaltet das Einschränken der nicht betroffenen Gliedmaße, um den Patienten zu zwingen, die schlaganfallbetroffene Gliedmaße zu nutzen.

Gehtraining-Übungen werden ebenfalls häufig eingesetzt. Beim Gehtraining beginnen Sie mit dem Üben des Aufstehens mit Hilfe von Parallelstangen unter Anleitung eines Physiotherapeuten. Sie lernen, Ihr Gewicht korrekt und komfortabel von einem Bein auf das andere, vor und zurück sowie von Seite zu Seite zu verlagern. Sie üben kurze Strecken zwischen den Stangen zu gehen, wobei Sie sich daran festhalten. Mit Unterstützung des Therapeuten machen Sie Schritte außerhalb der Stangen mit einem Gehwagen oder Stock. Dabei tragen Sie einen Ganggürtel um die Taille, damit der Therapeut Sie halten und ausbalancieren kann.

Heimübungsgeräte

Selbst nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, wird ein Physiotherapeut einen Hausbesuch durchführen, um die notwendigen Empfehlungen zur Schaffung einer sicheren und förderlichen Umgebung für die Rehabilitation zu geben. Der Therapeut wird oft verlangen, dass Sie Haltegriffe, Sitze in Badewannen und Duschen sowie Toilettenaufsätze haben.

Neben Hilfsmitteln ist auch einfache Trainingsausrüstung wichtig. Ein Laufband kann zur Arbeit an den Gliedmaßen verwendet werden, während dehnbare Gummibänder, die an Türknöpfen befestigt werden können, zum Dehnen und Trainieren der Arme genutzt werden können.