Einen gerissenen Sehnen erkennen: Wichtige Anzeichen, die eine dringende Untersuchung erfordern

Während eine definitive Diagnose eines Sehnenrisses Bildgebung (Ultraschall oder MRT) erfordert, deuten bestimmte klinische Befunde stark auf einen kompletten Riss hin und sollten eine sofortige ärztliche Untersuchung veranlassen.

Klassische Anzeichen eines Sehnenrisses

1. Akuter, lokalisierter Schmerz am Sehnenansatz (z. B. Achillessehne, Rotatorenmanschette, distaler Bizeps).
2. Audibles oder palpables „Knacken“ im Moment der Verletzung.
3. Sofortige funktionale Schwäche: Unfähigkeit, die primäre Aktion des Muskels auszuführen (z. B. Plantarflexion bei Achillessehne, Schulterabduktion bei Rotatorenmanschette, Unterarmsupination bei Bizeps).
4. Sichtbare Deformität: Eine tastbare Lücke, Zurückweichen des Muskelbauchs oder ein „balgeformtes“ Aussehen.
5. Schnelle Schwellung und Ekchymose in der Nähe der Sehne.
6. Fokale Druckempfindlichkeit direkt über dem Sehnenverlauf.
7. Verlust des aktiven Bewegungsumfangs bei erhaltenem passivem Bewegungsumfang.

Dringlichkeit der Untersuchung

Verdacht auf komplette Risse der Achillessehne, Quadricepssehne, Rotatorenmanschette oder Bizepssehne erfordert eine dringende orthopädische Untersuchung. Frühe chirurgische Reparatur (typischerweise innerhalb von Tagen bis Wochen) verbessert die funktionellen Ergebnisse erheblich. Teilrisse können konservativ mit Immobilisation und Rehabilitation behandelt werden, aber diese Entscheidung muss von einem Spezialisten nach Bildgebung bestätigt werden.