PrEP (Präexpositionsprophylaxe) ist hoch wirksam bei der Verhinderung von HIV, wenn sie wie verordnet eingenommen wird. Mit mehreren verfügbaren Optionen, hier ist, wie Sie die beste Wahl für sich treffen.
Aktuelle PrEP-Optionen (USA)
- Truvada (täglich oral): TDF/FTC. Zugelassen für alle gefährdeten Erwachsenen und Jugendlichen mit ≥35 kg.
- Descovy (täglich oral): TAF/FTC. Zugelassen für cis-Männer und trans-Frauen; nicht für diejenigen mit Risiko durch rezeptiven Vaginalverkehr (unzureichende Daten).
- Apretude (cabotegravir langwirksames Injektiv): Alle 2 Monate nach Initialdosen. Für alle gefährdeten Erwachsenen und Jugendlichen ≥35 kg.
Wichtige Überlegungen
- Gesundheitsprofil: Nierenfunktion, Knochendichte, Hepatitis-B-Status (TDF/FTC behandelt HBV; TAF/FTC hat geringere Nieren- und Knochenauswirkungen).
- Arzneimittelinteraktionen: Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Anbieter überprüfen.
- Nebenwirkungstoleranz: Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Gewichtswandel (oral); Injektionsstellenreaktionen (Apretude).
- Dosierungsbequemlichkeit: Tägliche Pille vs. zweimonatliches Injektiv. Reisen, Privatsphäre und Terminzugang berücksichtigen.
- Kosten und Versicherungsschutz: Die meisten Versicherer übernehmen PrEP mit 0 $ Kostenbeteiligung (ACA). Patientenunterstützungsprogramme für Nichtversicherte existieren.
- Einhaltungsfähigkeit: Tägliche Pillen erfordern Beständigkeit; Injektionen erfordern Klinikbesuche. Wählen Sie, was Sie tatsächlich durchhalten.
- Übertragungsrisikoprofil: Höherrisikoverhalten kann die verzeihendste Option begünstigen (Injektiv bei Einhaltungsproblemen).
- Persönliche Präferenz: Pille vs. Spritze; Markenvertrautheit; Empfehlung des Anbieters.
Wesentliche Nachsorge
- HIV-Test alle 3 Monate (oral) oder bei jeder Injektionsvisite.
- Nierenfunktion (Kreatinin) alle 6–12 Monate (oral).
- STI-Screening je nach Risikostufe.
- Schwangerschaftstest falls zutreffend.
Bottom line: Das beste PrEP ist das, das Sie korrekt und konsequent einnehmen. Besprechen Sie alle Faktoren mit einem sachkundigen Anbieter, um zu entscheiden.
