Ciprofloxacin & Milchprodukte: Risiken und Wechselwirkungen verstehen

Was ist Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin ist ein Breitband-Antibiotikum, das eine Vielzahl von Bakterien abtöten oder ihr Wachstum hemmen kann. Es gehört zur Klasse der Chinolone, die Bakterien angreifen, indem sie sich an Enzyme namens Topoisomerasen binden. Diese Enzyme winden und entspannen DNA während der Replikation. Durch die Bindung an bakterielle Topoisomerasen stoppt Ciprofloxacin die DNA-Replikation und tötet das Bakterium.

Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin

Die Bioverfügbarkeit gibt an, welcher Prozentsatz eines verabreichten Arzneimittels tatsächlich in den systemischen Kreislauf gelangt. Bei intravenöser Gabe beträgt sie 100 Prozent. Wird das Medikament oral eingenommen, können Teile nicht über die Darmschleimhaut resorbiert oder von der Leber abgebaut werden. Laut Hersteller Bayer AG beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Cipro 70 Prozent.

Ciprofloxacin und Milch

Bayer warnt Patienten, Ciprofloxacin nicht zusammen mit Milch einzunehmen. In einer 1991 veröffentlichten Studie erhielten Patienten das Antibiotikum zusammen mit Milch oder Joghurt. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Milchprodukte die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin um 30 bis 36 Prozent und die Spitzenkonzentration um 36 Prozent senken. Der gleichzeitige Konsum von Milch oder Milchprodukten reduziert die Menge des Wirkstoffs, die tatsächlich den Blutkreislauf erreicht, drastisch.

Resistenz gegen Ciprofloxacin

Wie bei anderen Antibiotika können Bakterien Resistenzen gegen Ciprofloxacin entwickeln. Eine Behandlung mit zu niedrigen oder unzureichenden Konzentrationen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass weniger empfindliche Mutanten überleben und sich vermehren. Die gleichzeitige Einnahme von Milch oder Milchprodukten senkt die Spitzenkonzentration im Blut und erhöht somit das Risiko von Resistenzbildungen.

Warum reduziert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?

Es wird angenommen, dass das Kalzium in der Milch mit dem Ciprofloxacin-Molekül interagiert und es so bindet, dass eine Resorption verhindert wird. Daher wird auch empfohlen, während der Einnahme von Ciprofloxacin keinen kalziumangereicherten Orangensaft zu trinken. Eine Studie aus dem Jahr 2010 legt zudem nahe, dass Casein (ein Milchprotein) sich mit Ciprofloxacin binden und die Wirksamkeit mindern kann.