Curare und Nervenimpulse: Eine historische Perspektive auf Anästhesie

Obwohl Curare ein potenzielles Nervengift ist, stimmen medizinische Texte, einschließlich „Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics“, in einem Punkt überein: Die Entdeckung seiner Wirkung auf den Nervenimpuls war ein Meilenstein für die Anästhesiepraxis, der den Weg für die Entdeckung besserer und sicherer Muskelrelaxanzien ebnete.

Beschreibung

Curare ist ein Sammelbegriff für südamerikanische Pfeilgifte, normalerweise von den Pflanzen Strychnos toxifera oder Chondrodendron tomentosum. Auch als Tubocurarin bekannt, fungiert Curare als neuromuskulärer Blockierer oder Muskelrelaxans.

Ort der Wirkung

Curare wirkt an der Verbindung zwischen Nerv und Muskel, um die Übertragung von Nervenimpulsen zu blockieren. Nervenimpulse sind elektrochemische Botschaften, die sich entlang von Nervenfasern und Muskelzellen fortpflanzen, um eine Aktion hervorzurufen.

Wirkmechanismus

Curare konkurriert mit Acetylcholin – oder Ach – um Rezeptoren auf Muskelzellen. Acetylcholin ist ein chemischer Bote, der normalerweise Nervenimpulse überträgt und Muskelrezeptoren aktiviert.

Wirkungen

Wenn Curare anstelle von Acetylcholin bindet, werden die Rezeptoren nicht aktiviert, und es kommt zu Funktionsverlust der Muskeln, Lähmung und möglicherweise zum Tod. Dosierung und Dosierungsintervalle bestimmen alle die Schwere der Wirkung von Curare.

Zeitrahmen

Curare lähmt die Muskeln Minuten nach der Injektion. Allerdings sind seine Auswirkungen auf Nervenimpulse reversibel und schädigen die Nervenfasern nicht.

Curare-Vergiftung

Anticholinesterase-Medikamente wie Physostigmin oder Neostigmin können die Auswirkungen einer Curare-Vergiftung umkehren. Diese Medikamente blockieren den Abbau von Acetylcholin an der neuromuskulären Verbindung, sodass Acetylcholin-Moleküle Curare überwiegen und unbesetzte Muskelrezeptoren aktivieren können.