Die standardmäßige präoperative Vorbereitung für otologische Chirurgie (Stapedektomie, Tympanoplastik, Mastoidektomie, Cochlea-Implantat usw.) umfasst eine strukturierte Checkliste. Die Protokolle variieren je nach Verfahren und Institution – befolgen Sie stets die spezifischen Anweisungen Ihres Chirurgen.
Standardpräoperative Checkliste
- Anamnese & körperliche Untersuchung: Vollständige H&P innerhalb von 30 Tagen vor der Operation
- Diagnostische Tests:
- Ton- und Tympanometrie (Baseline-Hörbewertung)
- CT Schläfenbein oder MRT, wenn indiziert (Cholesteatom, Anatomie, Tumorbewertung)
- Rauchstopp: ≥4 Wochen präoperativ (verbessert die Mikrovaskularheilung, reduziert Komplikationen)
- Antikoagulanzien-/Thrombozytenaggregationshemmer-Management:
- Aspirin/NSAR: typischerweise 7–14 Tage absetzen
- Warfarin: 5 Tage absetzen mit Überbrückung gemäß Protokoll
- DOACs: 24–48 Stunden absetzen (nierenfunktionsabhängig)
- Genaue Zeitplanung durch Chirurgen- und Anästhesieteam festgelegt
- Postoperative Unterstützung: Fahrer und 24-Stunden-Betreuer organisieren
- Nüchternheit: Nüchtern nach Mitternacht (oder gemäß Anästhesierichtlinien für klare Flüssigkeiten)
Verfahrensspezifische Überlegungen
- Stapedektomie: Strenge Vermeidung von Druckänderungen, lauten Geräuschen
- Cochlea-Implantat: Präoperative Bildüberprüfung, Meningitis-Impfung
- Mastoidektomie: Ausführlichere Beratung zu Gesichtsnervrisiko, Geschmacksstörung
