Um die Brachialarterien-Pulse abzuhören (z. B. für manuelle Blutdruckmessung oder Pulsbewertung):
Ausrüstung
- Stethoskop mit Membran (hochfrequente Töne) – bevorzugt für den Brachialpuls.
- Passende Ohrstücke, die nach vorne gerichtet sind.
Schritt-für-Schritt-Technik
- Arterie lokalisieren: Den Brachialpuls in der Armbeuge abtasten, medial zur Bizepssehne, ca. 2–3 cm oberhalb der Ellenbeuge.
- Patienten positionieren: Arm ausgestreckt, supiniert, auf Herzniveau gestützt.
- Membran platzieren: Fest, aber nicht übermäßig auf den abgetasteten Pulspunkt drücken. Vollständigen Hautkontakt sicherstellen (keine Kleidung).
- Auskultieren: Sie sollten klare, rhythmische Korotkoff-Töne hören (wenn Blutdruckmanschette aufgeblasen) oder einen klaren Pulston (tastende Auskultation).
- Bewerten: Frequenz, Rhythmus, Amplitude. Unregelmäßigkeiten notieren (Arrhythmie, Pulsus paradoxus, bisferiens).
Häufige Fehler
- Die Glocke (tiefenfrequent) statt der Membran verwenden.
- Unzureichender Druck → Artefakt; übermäßiger Druck → löscht den Puls aus.
- Arm unter Herzniveau → fälschlich erhöhter Blutdruckwert.
- Stethoskopschlauch berührt Kleidung/Haut → Reibungsgeräusche.
Klinischer Tipp
Wenn der Brachialpuls nicht tastbar ist (Schock, Adipositas, Ödem), Doppler-Ultraschall verwenden oder stattdessen Femoral-/Radialpulsen beurteilen.
