Akute Otalgie (Ohrenschmerzen) bei einem Kind erfordert eine prompte Beurteilung. Die meisten Fälle sind akute Mittelohrentzündungen (AOM), aber Red Flags erfordern eine Notfallbehandlung.
Sofortige Maßnahmen
- Kontaktieren Sie Kinderarzt, HNO oder Notfallversorgung noch am selben Tag.
- Analgetika: Paracetamol 10–15 mg/kg oder Ibuprofen 10 mg/kg alle 6–8 Stunden (Maximaltagesdosis beachten).
- Warme Kompresse: 10–15 Minuten auf das betroffene Ohr; Temperatur vorher am Handgelenk testen.
- Keine Wattestäbchen oder Ohrentropfen es sei denn verschrieben – können Perforation verschlimmern oder Schmutz tiefer drücken.
- Flüssigkeitszufuhr und aufrechte Ruhe: Reduziert den Druck in der Eustachi-Röhre.
- Flugreisen vermeiden bis freigegeben – Druckänderungen verschlimmern Schmerzen.
Red Flags für die Notaufnahme
- Fieber >39 °C (102 °F), steifer Nacken, Lethargie, Erbrechen (deutet auf Mastoiditis oder Meningitis hin)
- Postaurikuläre Schwellung, Rötung oder Ohrvorwölbung (Mastoiditis)
- Gesichtslähmung, Schwindel, plötzlicher Hörverlust
- Immundefizienz oder kürzliches Kopftrauma
Typischer Verlauf
Die meisten AOM heilen mit Antibiotika ± Tympanotomie (Inzision des Trommelfells). Rezidivierende Fälle (≥3 in 6 Monaten oder ≥4 in 12 Monaten) rechtfertigen eine Evaluation für Tympanostomieröhrchen.
Im Zweifel lieber zur Evaluation gehen. Ohrenschmerzen bei Kindern sind häufig; Komplikationen sind selten, aber ernst.
