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Kehlkopfentzündung: Risikofaktoren, Ursachen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Kehlkopfentzündung (Laryngitis) ist eine Entzündung der Kehlkopfschleimhaut und der Stimmbänder, die Heiserkeit, Stimmverlust, Halsbeschwerden und Husten verursacht.

Risikofaktoren

  • Stimmüberlastung/-missbrauch: Sänger, Lehrer, Trainer, Call-Center-Mitarbeiter.
  • Reizstoffe: Rauchen (Tabak, Cannabis, Vaping), Alkohol, Reflux (GERD/LPR), Umweltverschmutzung.
  • Infektion: Viral (Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, RSV) – häufigste akute Ursache. Bakteriell (Superinfektion). Pilzig (immunsupprimiert).
  • Allergie/Asthma: Nasensekret, inhalative Steroide (Risiko oraler Soor).
  • Immunsuppression: HIV, Chemotherapie, Biologika, Steroide.
  • Alter: Erwachsene häufiger als Kinder (wobei Krupp bei Kindern).

Akut vs. Chronisch

  • Akut (<3 Wochen): Meist virale; selbstlimitierend. Stimmruhe, Hydrierung, Befeuchtung, Reizstoffe meiden.
  • Chronisch (>3 Wochen): Erfordert Kehlkopfspiegelung. Ursachen: GERD/LPR, Stimmbandknötchen/-polypen/-zysten, Muskelspannungsdysphonie, Rauchen, chronische Sinusitis, Neoplasie.

Red Flags (dringliche HNO-Überweisung)

  • Heiserkeit >3 Wochen (insbesondere Raucher >40)
  • Bluthusten
  • Schluckstörungen, Schluckschmerzen
  • Stridor, Atemnot
  • Halsmasse
  • Ohrenschmerzen (reflektiert)
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust

Stimmhygiene

  • Hydrierung (2–3 Liter Wasser/Tag)
  • Stimmpausen (10 Min/Stunde bei starker Nutzung)
  • Flüstern vermeiden (erhöht die Faltenstimmung)
  • Reflux managen (Ernährung, Hochlagerung, PPI wenn indiziert)
  • Rauchentwöhnung

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