Radiofrequenzablation (RFA) ist eine minimalinvasive, katheterbasierte Behandlung symptomatischer Krampfadern, verursacht durch Reflux der großen oder kleinen Safena.
Verfahrensschritte
- Vorbereitung: Stehendes Ultraschall-Mapping; Lokalanästhesie (Tumescenz) entlang des Venentrakts.
- Zugang: Ultraschall-gesteuerte Punktion, meist am Knie/Unterschenkel (GSV) oder Knöchel (SSV).
| Katheterplatzierung: | RFA-Katheter (z. B. ClosureFast) bis zum Safeno-Femorale-/Safeno-Popliteale-Anschluss vorgeschoben.- Ablation: 120 °C thermische Energie in 7-cm-Segmenten (20 Sek. pro Segment) mit Rückzug; Tumescenz-Flüssigkeit schützt umgebendes Gewebe.
- Bestätigung: Ultraschall verifiziert Venenverschluss.
- Kompression: Gradientstrumpf (20–30 mmHg) für 1–2 Wochen.
Ergebnisse & Erholung
- Technischer Erfolg: >95 % initiale Okklusion.
- 1-Jahres-Verschluss: 90–97 %.
- Symptomlinderung: Signifikante Verbesserung der VCSS-, AVVQ-Werte.
- Erholung: Ambulant; sofortiges Gehen; Rückkehr zur Arbeit 1–3 Tage; anstrengenden Sport 1–2 Wochen vermeiden.
- Komplikationen: EHIT (endovenöse hitzeinduzierte Thrombose) <2 %, Parästhesien, Hautverbrennungen, DVT <1 %, Phlebitis.
Vergleich
RFA vs. EVLA (Laser): ähnliche Wirksamkeit; RFA kann weniger post-op Schmerz/Bluterguss haben. Beide überlegen gegenüber Stripping für Lebensqualität und Erholung.
