Erstes Herzgeräusch (S1) im EKG: Korrelation mit Klappenschluss

Das erste Herzgeräusch („lubb“), verursacht durch den Verschluss der Mitral- und Trikuspidalklappe beim Beginn der Ventrikelsystole, entspricht elektrisch dem Ende des PR-Intervalls und dem Beginn des QRS-Komplexes im EKG.

Elektro-mechanische Korrelation

• P-Welle: Vorhofdepolarisierung → Vorhofkontraktion
• PR-Intervall: AV-Knotenleitung → Ventrikelfüllung abgeschlossen
• QRS-Komplex-Beginn: Ventrikeldepolarisierung beginnt → Ventrikeldruck steigt steil an
• S1 (lub): Mitral- und Trikuspidalklappen schließen, wenn der Ventrikeldruck den Vorhofdruck übersteigt

Klinische Relevanz

Das Verständnis dieses Timings hilft Klinikern, auskultatorische Befunde mit elektrischen Ereignissen zu korrelieren. Ein gespaltenes S1 (asynchroner Mitral-/Trikuspidalklappenverschluss) kann auf einen rechten Schenkelblock oder Ebstein-Anomalie hinweisen. Das Intervall zwischen QRS-Beginn und S1 beträgt normalerweise 20–40 ms.

Zweites Herzgeräusch (S2)

Zur Vollständigkeit entspricht S2 („dub“) dem Verschluss der Aorten- und Pulmonalklappe am Ende der Systole, das nahe dem Ende der T-Welle im EKG auftritt.