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Ohrpulsieren und Völlegefühl: Ursachen & Abklärung

Pulsierendes Ohrgeräusch mit Ohrvöllegefühl hat verschiedene mögliche Ätiologien, die einer systematischen Abklärung bedürfen.

Häufige Ursachen

Ursache	Mechanismus	Wichtige Merkmale
Patulöse Eustach-Röhre	Abnorm offene ET	Autophonie, Völlegefühl, Pulsation synchron mit Atmung; bessert sich im Liegen
Venenbrummen / Jugulärbulbus-Anomalie	Turbulenter venöser Fluss	Tief-tonig, einseitig; Komprimieren der Jugularvene stoppt es
Arteriell: Karotisstenose, Aneurysma, FMD	Turbulenter arterieller Fluss	Hoch-tonig, systolisch; möglicherweise Bruit
Mittelohrmyoklonus	Tensor tympani/Stapedius-Spasmus	Klickendes/Klopfendes; stressgetriggert
Glomustumor (Paragangliom)	Vaskuläres Neoplasm	Pulsierendes Ohrgeräusch, Hörverlust, Masse bei Otoskopie
Gutartige intrakranielle Hypertonie	Erhöhter Liquordruck	Beidseitig, pulssynchron; Papillenödem, Kopfschmerzen
Cerumenimpaktion	Konduktive Verstärkung	Einfach; löst sich mit Entfernung

Abklärung

Anamnese: Zeitpunkt, Trigger, Laterität, assoziierte Symptome
Otoskopie, Stimmgabeln, pneumatische Otoskopie
Audiometrie, Tympanometrie
Bildgebung: CT Schläfenbein (knochen), MRI/MRA (vaskulär/Weichteil)
Labor: TSH, CBC, ESR, falls indiziert

Wann zu überweisen

Persistierendes einseitiges pulsierendes Ohrgeräusch → HNO ± Neurootologie. Red Flags: neurologische Zeichen, Hirnnervendefizite, Masse bei Untersuchung.

Hörprobleme

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