Otosklerose ist eine Erkrankung, die durch das abnormale Wachstum der Stapes resultiert, des letzten der winzigen Knochen im Mittelohr und demjenigen, der dem Eingang zum Innenohr am nächsten liegt. Das Knochenwachstum führt dazu, dass die Stapes im Ovalfenster zum Innenohr fixiert wird, was den normalen Durchgang von Schallwellen stört. Das Ergebnis ist vermindertes Hören, das manchmal schwerwiegend sein kann. Obwohl es viele Theorien gibt, besteht kein Konsens über die Ursachen von Otosklerose.
Hören ist ein komplexer Prozess. Schallwellen reisen durch die Luft, werden im Außenohr gesammelt und durch das Mittelohr geleitet, wo sie eine Vibration des Trommelfells erzeugen. Drei der kleinsten Knochen im Körper – der Malleus, der Incus und die Stapes, die sich im Mittelohr befinden – übertragen die Vibrationen durch das Ovalfenster in die flüssigkeitsgefüllte Cochlea des Innenohrs. Die Cochlea gibt die Vibrationen an die Nerven weiter, die sie an das Gehirn weitergeben, das die Vibrationen als unterscheidbare Informationen interpretiert.
Jedes abnormale Knochenwachstum auf den Knochen des Mittelohrs, aber besonders die Stapes, kann zu unterschiedlichen Graden von Hörverlust führen. Während Otosklerose typischerweise zu Leitungsgehörverlust führt, kann es in einigen Fällen auch zu Schäden an den Nervenfasern oder sensorischen Rezeptoren im Innenohr führen, genannt sensorineuraler Hörverlust.
Laut dem National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) scheint Otosklerose eine erbliche Krankheit zu sein, obwohl die Ursachen noch nicht bekannt sind. Studien deuten auf einen höheren Risikofaktor für kaukasische, mittelalte Frauen hin als andere Gruppen. Es gibt auch einige Hinweise, die einen Zusammenhang zwischen Virusinfektionen und Otosklerose nahelegen. Bestimmte hormonelle Veränderungen aufgrund einer Schwangerschaft können ebenfalls zur Erkrankung beitragen.
Da Otosklerose hauptsächlich eine genetische Störung zu sein scheint, wird Forschung betrieben, um die spezifischen beteiligten Gene zu isolieren. Derzeit prognostiziert das NIDCD ein 25-prozentiges Risiko für ein Kind mit einem Elternteil, das an Otosklerose leidet, die Erkrankung zu entwickeln. Wenn beide Eltern Otosklerose haben, erhöht sich der Risikofaktor auf 50 Prozent.
Ungefähr 10 Prozent der amerikanischen Bürger sind in irgendeinem Grad von Otosklerose betroffen. Sie betrifft typischerweise beide Ohren und wird mit dem Alter des Patienten schrittweise schlimmer. Die Behandlung mit oralem Fluorid, Kalzium oder Vitamin D ist vielversprechend, benötigt jedoch mehr Forschung. Chirurgie, einschließlich neuer Techniken der Laserchirurgie, bleibt das primäre Mittel zur Heilung von Otosklerose.

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