Die Kandidatur für Hörgeräte basiert auf der funktionellen Beeinträchtigung, nicht nur auf Audiogramm-Zahlen. Moderne Richtlinien betonen patientenberichtete Schwierigkeiten über starre Grenzwerte.
Allgemeiner Schwellenwert
- ≥25 dB HL (Durchschnitt 500, 1000, 2000, 4000 Hz im besseren Ohr) – traditionelles Anpassungskriterium.
- Aber: Viele mit 15–25 dB Verlust profitieren (Schwierigkeiten im Lärm, TV-Lautstärke, Kommunikationsermüdung).
- ASHA/AAA-Richtlinien: Erwägung von Hörgeräten bei jedem Verlust, der selbstberichtete Beeinträchtigung verursacht (HHIE-S-Score >8).
Entscheidungsfaktoren
- Grad & Konfiguration: Hochfrequenz-abfallender Verlust (Presbyakusis) → offene RIC-Hörgeräte; flacher Verlust → individuelle Ohrpassstücke.
- Kommunikationsbedürfnisse: Arbeit, sozial, Familie.
- Patientenmotivation: Bereitschaft, Akzeptanz, Fingerfertigkeit, Kognition.
- Medizinische Faktoren: Plötzlicher Verlust, Asymmetrie, Tinnitus, Schwindel → erst HNO-Untersuchung.
- Finanziell: OTC-Hörgeräte (leicht-mäßig) jetzt erhältlich; verschreibungspflichtige Geräte $1.000–$6.000/Paar.
Prozess
- Umfassendes Audiogramm + Sprach-im-Lärm-Testung.
- Bedarfsermittlung (COSI, HHIE).
- Technologieauswahl (Stil, Funktionen: Bluetooth, wiederaufladbar, KI-Geräuschreduktion).
- Real-ear-Verifizierung (Sondmikrofon) – unerlässlich für korrekte Anpassung.
- Nachsorge: 2–4 Wochen Testphase, Anpassungen, Beratung.
Die Audiologen-Evaluierung ist das Tor zur angemessenen Verstärkung.
