Kraniotomie bei beidseitigem Morbus Meniere: Den Eingriff verstehen
Morbus Meniere ist eine Störung, die Gleichgewicht und Hören beeinträchtigt. Beidseitiger Morbus Meniere tritt auf beiden Ohren auf. Wenn der Patient unter starkem Schwindel leidet, aber noch gutes Gehör hat und eine medikamentöse Therapie unwirksam war, empfehlen Ärzte einen chirurgischen Eingriff, um den Gleichgewichtsnerv zwischen dem Gehirn und dem Innenohr zu durchtrennen. Um Zugang zum Gleichgewichtsnerv zu erhalten, führen Ärzte einen chirurgischen Eingriff namens Kraniotomie durch. Das Verständnis des Kraniotomie-Verfahrens erfordert ein gründliches Verständnis der Schritte, die der Arzt unternehmen wird, sowie dessen, was nach der Operation während der Genesung des Patienten passieren wird.
Der Eingriff
- Eine Kraniotomie beinhaltet das Schneiden eines Lochs in den Schädel und das Entfernen eines Stücks des Schädels, genannt Knochenlappen, um Zugang im Inneren des Schädels zu erhalten. Krankenschwestern bereiten die Kopfhaut für die Operation vor – dies beinhaltet das Rasieren der Haare von dem Teil der Kopfhaut, wo der Einschnitt erfolgen wird (um das Ohr herum) und das gründliche Reinigen des Bereichs. Der Chirurg wird einen Einschnitt in die Kopfhaut machen, die Kopfhaut zurückziehen und ein Loch in den Schädel bohren, wobei er das Loch benutzt, um den Knochenlappen auszuschneiden. Der Chirurg hebt den Knochenlappen auf, um ihn zu ersetzen, wenn er mit dem Verfahren fertig ist. Er durchtrennt dann den Vestibularnerv (der Nerv, der das Gleichgewicht steuert und das Ohr mit dem Gehirn verbindet), ersetzt den Knochenlappen – den er mit Metallplatten oder speziellen Nähten wieder befestigt – und zieht die Kopfhaut in normale Position zurück, wobei er den Einschnitt zunäht. Das Verfahren erfordert eine Vollnarkose und umfasst normalerweise vier bis fünf Tage im Krankenhaus, um den Patienten während der Genesung zu überwachen.
Erwartungen nach der Operation
- Das Verständnis einer Kraniotomie beinhaltet auch das Wissen, was nach der Operation passieren wird. Obwohl das Verfahren praktisch alle Schwindelattacken nach einer vollständigen Genesung eliminiert, wird es einige Tage nach der Operation gelegentlich Phasen der Unsicherheit geben, während der Körper den durchtrennten Nerv kompensiert, indem er sich auf das gegenüberliegende Innenohr verlässt, um das Gleichgewicht zu erkennen. Der Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit einem Physiotherapeuten ein Gleichgewichtsaufbau-Übungsprogramm durchzuführen, als Vorsichtsmaßnahme. Zusammen mit dem üblichen geringen Infektionsrisiko, das mit jedem chirurgischen Eingriff einhergeht, besteht auch das Risiko, dass der Patient nach der Operation Kopfschmerzen erleidet. Das Pflegeteam wird mit dem Patienten während der Genesungsphase und danach zusammenarbeiten, um wiederkehrende Nebenwirkungen des Verfahrens zu behandeln.
