Krankenkassen-Erstattung für Hörgeräte: Strategien & Tipps

Anspruchsberechtigung

• Überprüfen Sie sorgfältig, was Ihre Krankenversicherung abdeckt, bevor Sie eine medizinische Behandlung erhalten. Stellen Sie Fragen darüber, was für Hörgeräte abgedeckt ist und was nicht, und stellen Sie sicher, dass es mit dem übereinstimmt, was in Ihrer Versicherungsdokumentation steht. Wenn Hörgeräte nicht spezifisch in den Policendokumenten aufgeführt sind, haben Sie möglicherweise eine Schlupflöcher, um die Versicherung dazu zu bringen, dafür zu bezahlen. Wenn es keine hörbezogenen Kosten abdeckt, holen Sie eine Zusatzversicherung oder rüsten Sie Ihre bestehende Versicherung auf, um Hörgeräte, Hörgeräteakustiker und verwandte Kosten abzudecken.

Notwendigkeit

• Wenn Ihre Versicherung leugnet, dass das Hörgerät medizinisch notwendig ist, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle notwendigen Unterlagen eingereicht hat, die den Grad Ihres Hörverlusts erklären. Ihr Arzt muss möglicherweise die Hörgeräte als notwendige Intervention rechtfertigen und ihre Verwendung als geeignete Behandlungsmethode einstufen, die den Standards der evidenzbasierten Versorgung entspricht. Wenn Ihr Arzt die notwendigen Unterlagen eingereicht hat und die Versicherung Hörgeräte immer noch nicht als medizinisch notwendig ansieht, reichen Sie eine Beschwerde bei Ihrer Versicherung ein, erklären Sie Ihre Situation, Einschränkungen und andere relevante Informationen. Die Firma könnte die Entscheidung über die Übernahme Ihrer Hörgeräte umkehren.

Widerspruch

• Schreiben Sie einen Brief, um die Entscheidung Ihrer Versicherung innerhalb der von Ihrem Bundesland und Ihrer Versicherung festgelegten Widerspruchsfrist anzufechten. Typischerweise haben Sie 180 Tage, aber der Zeitrahmen variiert. Sie können die Entscheidung der Versicherung anfechten oder das Büro Ihres Arztes kann dies tun, abhängig vom angegebenen Grund.

Fürsprecher

• Arbeiten Sie mit einem Patientenfürsprecher oder Versicherungsombudsmann in Ihrer Gegend zusammen. Solche Fürsprecher haben oft Kenntnis darüber, wie bestimmte Versicherungen funktionieren, und können Ihnen möglicherweise helfen, Ihren Fall anzufechten, indem sie als Vermittler zwischen Ihnen und der Versicherung dienen.

ADA

• Wappnen Sie sich mit Informationen. Der Americans with Disabilities Act (ADA) ist ein Bürgerrechtsgesetz, das Menschen mit Behinderungen vor Diskriminierung schützt, was sich auch auf den Zugang zu Dienstleistungen beziehen kann. Titel V des Americans with Disabilities Act besagt, dass Krankenversicherungen bei der Angebotserstellung von Leistungen Behinderungsunterschiede machen können. Allerdings müssen Versicherungen zunächst Daten vorlegen, die besagen, dass Hörgeräte so kostspielig wären, dass der Plan finanziell insolvent würde oder die Prämien erhöhen müssten. Sie müssen auch klinische Beweise vorlegen, die keinen medizinischen Nutzen von Hörgeräten nachweisen. Wenn Sie behindert sind, beziehen Sie Bürgerrechtsgesetze ein, um Ihr Argument zu stärken.