Umgang mit Synkope während der Venenpunktion: Das STOP-LOW-ELEVATE-Protokoll

Vasovagale Synkope (Ohnmacht) während der Blutentnahme ist häufig. Sofortiges Handeln verhindert Stürze und Verletzungen.

Sofortmaßnahmen (STOP-LOW-ELEVATE)

1. STOPP Sie die Entnahme sofort; entfernen Sie die Nadel.
2. TIEFER Kopf unter Herzhöhe (Trendelenburg oder Rückenlage mit erhobenen Beinen).
3. HOCHLAGERN Beine 30–45° (fördert venösen Rückfluss).
4. LOCKERN enge Kleidung (Kragen, Gürtel).
5. SICHERSTELLEN Atemwegsdurchgängigkeit; frische Luft/Sauerstoff, falls verfügbar.
6. MONITORIEREN Vitalwerte: Blutdruck, Puls, SpO₂, Bewusstsein.
7. BERUHIGEN Patient; kühle Kompresse auf die Stirn.
8. RUFEN Sie Hilfe, wenn keine Erholung nach 1–2 min, Krampfaktivität, Verletzung oder atypische Merkmale.

Nachsorge

• Beobachten 15–30 min; orthostatische Vitalwerte vor Entlassung.
• Flüssigkeitszufuhr (orale Flüssigkeiten, wenn wach).
• Dokumentieren: Zeitpunkt, Dauer, Vitalwerte, Interventionen, Erholung.
• Zukünftige Entnahmen: Rückenlage, angewandte Muskelspannungstechnik, kleinere Nadeln, Ablenkung.

Red Flags (keine einfache vasovagale Synkope)

• Lang anhaltende Bewusstlosigkeit >5 min.
• Krampfähnliche Aktivität >30 sec.
• Fokale neurologische Defizite.
• Brustschmerz, Herzklopfen, Atemnot.

Die meisten klingen spontan ab; Sicherheit geht vor.