Krampfanfälle verstehen: Ursachen, Arten und Management

Es ist die Art, an die die meisten denken, wenn sie das Wort Krampfanfall hören – ein beunruhigendes Bild einer Person auf dem Boden, deren Gliedmaßen flattern, während wir tatenlos und hilflos danebenstehen. Diese Arten von Krampfanfällen sehen schmerzhaft aus und können extrem schwierig anzusehen sein, besonders wenn wir nicht genau wissen, was vor sich geht und ob wir etwas tun können, um zu helfen.

Arten

Alle klonisch-tonischen Krampfanfälle fallen unter den Oberbegriff generalisierter Anfälle, aber nur der generalisierte Absenzanfall gilt als nicht klonisch-tonisch. Als klonisch-tonisch gelten generalisierte tonisch-klonische, myoklonische und atone Anfälle. Es besteht auch die Möglichkeit, dass jeder Anfall zu dem übergeht, was als Status epilepticus bekannt ist, wenn er länger als fünf Minuten dauert.

Identifikation

Tonisch-klonische Anfälle beginnen mit der tonischen Phase, die aus der Steifheit der Gliedmaßen besteht, gefolgt von der klonischen Stufe von Krämpfen. Diese Anfälle dauern im Allgemeinen etwa zwei bis drei Minuten und beinhalten auch eine Phase der Bewusstlosigkeit. Der myoklonische Anfall ist gekennzeichnet durch kurze, schnelle Muskelkontraktionen, die auf beiden Körperseiten auftreten und gelegentlich nur einen Arm oder einen Fuß betreffen können. Der atone Anfall ist ein abruptes Nachlassen des Muskeltonus, andere Bezeichnungen sind Drop-Attacken, astatisch oder akinetisch.

Ursachen

Meistens ist die Ursache für jede Art von Anfall unbekannt. Genetik und alle medizinischen Probleme, die zu Schäden am Gehirn führen, wie Schlaganfall oder Meningitis – sogar Demenz – und pränatale Verletzungen oder Entwicklungsstörungen wie Autismus können zu den potenziellen Gründen gehören. Grand mal oder tonisch-klonische Anfälle können durch abnorme elektrische Aktivität im Gehirn verursacht werden und auch durch extrem niedrigen Blutdruck ausgelöst werden.

Erste Hilfe

Erste Hilfe ist im Allgemeinen nicht erforderlich für einen ersten myoklonischen oder atonen Anfall, obwohl der Betroffene seinen Arzt aufsuchen sollte. Erste Hilfe bei tonisch-klonischen Anfällen ist jedoch wichtig für die Sicherheit der Person, die den Anfall erleidet, und hier ist, was Sie tun können:
Bleiben Sie so ruhig wie möglich und lassen Sie jemanden den Anfall timen. Helfen Sie dem Betroffenen, sich hinzulegen, legen Sie etwas Weiches unter Kopf und Nacken und stellen Sie sicher, dass nichts Scharfes oder Hartes in der Nähe ist. Rollen Sie sie auf eine Seite und neigen Sie den Kopf zum Boden. Lockeren Sie alle engen Kleidungsstücke und entfernen Sie eine Brille. Halten Sie sie nicht fest und stecken Sie ihr nichts in den Mund. Sobald der Anfall vorüber ist, gehen Sie mit ihr umher und geben Sie ihr keine Getränke, Pillen oder Nahrung, bis sie vollständig bei Bewusstsein ist. Wenn dies ihr erster Anfall ist oder er länger als fünf Minuten dauert, rufen Sie den Notruf (112 in Deutschland).

Tests und Behandlung

Einige Tests können durchgeführt werden, um die Ursache des Anfalls oder durch die Krämpfe erlittene Schäden zu ermitteln. Die Mayo Clinic schreibt, dass neurologische und Verhaltensuntersuchungen Ihre motorischen Fähigkeiten und Ihr Verhalten testen werden, um zu sehen, wie die Anfälle Sie beeinflussen. Andere Tests umfassen Blutuntersuchungen, um Infektionen, Anämie oder Diabetes zu ermitteln, was andere mögliche Ursachen von Anfällen sind. IQ-, Gedächtnis- und Sprechbeurteilungen können erforderlich sein, ebenso wie Gehirnscans wie das EEG, CT- oder CAT-Scan, MRT oder PET-Scan, um Abnormalitäten im Gehirn zu erkennen. Die Behandlung beginnt primär mit Medikamenten, einer speziellen Diät namens ketogene Diät bei Kindern, Vagusnervstimulation und schließlich einer Operation, wenn nichts sonst zu funktionieren scheint.