Lumbalpunktion (LP) ist ein häufiger, im Allgemeinen sicherer Eingriff – aber wie jeder invasive Test birgt er Risiken. Sie zu verstehen, hilft Ihnen, informierte Einwilligung zu geben und Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
Mögliche Komplikationen
- Postpunktionelle Kopfschmerzen (PDPH): Häufigste (bis zu 30 % mit Standardnadeln; <5 % mit atraumatischen Nadeln). Liquorleck → niedriger intrakranieller Druck → positioneller Kopfschmerz (schlechter im Stehen, besser im Liegen). Meist selbstlimitiert (Tage bis Wochen); behandelt mit Flüssigkeit, Koffein, Epiduralblutpflaster bei Persistenz.
- Blutung / Hämatom: Epidural- oder Subduralhämatom kann Rückenmark/Nerven komprimieren – selten, aber neurochirurgischer Notfall. Höheres Risiko bei Antikoagulanzien, Thrombozytopenie, traumatischer Punktion.
- Infektion (Meningitis): Einschleppung von Hautflora oder kontaminierter Ausrüstung. Selten bei strikter steriler Technik.
- Nervenwurzelschädigung: Transiente Parästhesie (Stromschlaggefühl ins Bein) während der Nadelplatzierung; meist reversibel. Permanente Radikulopathie ist äußerst selten.
- Rückenschmerzen: Lokale Druckempfindlichkeit an der Punktionsstelle für Tage.
- Allergische Reaktion: Auf Lokalanästhetikum (Lidocain) – selten.
Risikominderungsstrategien
- Erfahrener Operator – Fluoroskopie/Ultraschall-Leitung bei schwieriger Anatomie.
- Atraumatische Nadeln (Sprotte/Whitacre) – reduzieren PDPH dramatisch.
- Strikte sterile Technik.
- Nach dem Eingriff: Rückenlage 1–2 Std. (Evidenz variiert); aggressive Flüssigkeitszufuhr; Koffein.
Besprechen Sie Ihre spezifischen Risiken (Medikamente, Anatomie, frühere Rückenoperation) mit Ihrem Anbieter vor dem Eingriff.
