Meralgia paresthetica: Welcher Spezialist und Behandlungsoptionen

Lateraler femoraler Hautnerv-Entrapment: Klinischer Pfad

Meralgia paresthetica = Kompression des lateralen femoralen Hautnervs (LFCN) → Brennen, Taubheit, Kribbeln über dem anterolateralen Oberschenkel.

Spezialist	Rolle	Wann wählen
Neurologe	Diagnose (klinisch + EMG/NCS), konservative Rx, nicht-chirurgisch.	Erstlinie für Diagnose und medizinisches Management.
Physiater (PM&R)	Rehabilitationsfokussiert: PT, Injektionen, Ergonomie, Ultraschall-gesteuerte Hydrodissektion.	Funktionelle Wiederherstellung, nicht-opioid.
Schmerztherapie	Bildgebungs-gesteuerte Blockaden (LFCN-Blockade), gepulste Radiofrequenz, Medikamentenmanagement.	Refraktäre Schmerzen, diagnostische/therapeutische Blockade.
Orthopäde / peripherer Nervenchirurg	Chirurgische Neurolyse / Neurektomie (letzte Option).	Nach 6–12 Mo konservativ gescheitert; bestätigtes Entrapment.
Hausarzt / Sportmedizin	Erstuntersuchung, Aktivitätsmodifikation, Überweisung.	Einstiegspunkt.

Gewichtsverlust (falls adipös) – reduziert den abdominalen Druck auf das Leistenband.
Lose Kleidung / enge Gürtel vermeiden.
PT: Kern-/Gesäßstärkung, Nerven-Glides, Haltungskorrektur.
NSAR, topisches Lidocain/Menthol.
Ultraschall-gesteuerte Kortisoninjektion am Leistenband.

≥6 Monate konservative Pflege fehlgeschlagen.
Positiver diagnostischer Block (>50 % Linderung).
Neurolyse (Dekompression) bevorzugt; Neurektomie, wenn Nerv zerstört (verursacht permanente Taubheit).

Beginnen Sie mit Neurologe oder Physiater. Chirurgie ist selten, aber in ausgewählten Fällen effektiv.

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