Pulsmessung bei Parkinson: Ein umfassender Leitfaden

Die Parkinson-Krankheit (Parkinson disease, PD oder Paralysis agitans) ist eine fortschreitende, degenerative Erkrankung des Gehirns, die etwa einen von 100 Menschen über 60 Jahren betrifft. Die typischen Symptome der Parkinson-Krankheit sind Ruhetremor, Rigor, Bradykinesie (langsame Bewegung) und posturale Instabilität. Sie benötigen besondere Sorgfalt, wenn Sie die Pulsfrequenz eines Patienten mit Parkinson-Krankheit messen müssen. Es kann schwierig sein, den Unterarm zu strecken, weil der Rigor dies erschwert, und die Tremoren können das Zählen der Pulsfrequenz verwirren.

Was Sie benötigen

• Digitaluhr oder analoge Uhr mit Sekundenzeiger
• Stethoskop (optional)

Anleitung

1. Positionieren Sie Ihren Patienten richtig. Sie können Ihren Patienten mit PD bitten, auf einem Stuhl zu sitzen oder im Bett zu liegen, je nachdem, was bequemer ist.

2. Identifizieren Sie die Hand mit weniger Tremoren. Der klassische Pillen-rollende Tremor, der bei der Parkinson-Krankheit auftritt, betrifft beide oberen Extremitäten, aber die Beteiligung ist normalerweise asymmetrisch. Nehmen Sie die Pulsfrequenz von der weniger betroffenen Seite.

3. Wenn Ihr Patient sitzt, positionieren Sie den bevorzugten Unterarm auf einem angrenzenden Tisch. Wenn Ihr Patient im Bett liegt, setzen Sie sich auf einen angrenzenden Stuhl und ziehen Sie den Unterarm Ihres Patienten allmählich zu sich heran.

4. Legen Sie den Unterarm Ihres Patienten auf ein kleines Kissen oder auf einen Teil seines Körpers. Dies liegt daran, dass ein schwebender, ausgestreckter Arm die Tremoren der Parkinson-Krankheit verschlimmern wird.

5. Wenn das Ellenbogengelenk steif ist, verwenden Sie eine Hand, um das Handgelenk zu fassen, und Ihre andere Hand, um den Ellenbogen zu stützen, wenn Sie den Unterarm positionieren. Dies verhindert eine unbeabsichtigte Verletzung, wenn Sie den Puls eines PD-Patienten nehmen.

6. Lokalisieren Sie den radialen Puls. Verwenden Sie die Polster Ihres Zeige- und Mittelfingers, um den Punkt des stärksten Pulsschlags am Handgelenk Ihres Patienten zu finden. Die Radialarterie befindet sich auf derselben Seite Ihres Handgelenks wie Ihr Daumen.

7. Drücken Sie die Radialarterie mit Ihren beiden Fingern zusammen. Üben Sie gerade genug Kraft aus, damit Sie den starken Pulsschlag bei jedem Herzschlag spüren können. Drücken Sie nicht zu fest; Sie wollen den radialen Puls nicht auslöschen.

8. Wenn der Rhythmus des Pulses regelmäßig ist (d. h. wie der Schritt einer marschierenden Armee), zählen Sie die Anzahl der Pulsschläge für 15 Sekunden. Multiplizieren Sie die Anzahl der Pulsschläge mit 4. Das Produkt ist die Pulsfrequenz Ihres Patienten pro Minute. Die normale Pulsfrequenz liegt bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute.

9. Wenn der Rhythmus des Pulses ungewöhnlich schnell oder langsam ist, zählen Sie die Anzahl der Pulsschläge für 60 Sekunden. Es gibt keinen Multiplikator; dies ist die Pulsfrequenz pro Minute.

10. Wenn der Rhythmus des Pulses unregelmäßig ist (d. h. es gibt ausgelassene Schläge), verlassen Sie sich nicht auf den radialen Puls Ihres Patienten. Verwenden Sie Ihr Stethoskop, um 60 Sekunden lang auf das Herzschlagen Ihres Patienten durch seine Brust zu hören, um die Herzfrequenz zu bestimmen. Andernfalls könnten Sie die unregelmäßigen Schläge übersehen.