Intussuszeption: Symptome, Ursachen und Behandlungsoptionen

Intussuszeption (selten bei Erwachsenen) ist die Einstülpung eines Teils des Darms in einen anderen, am häufigsten des letzten Teils des Dünndarms in den Blinddarm des Dickdarms am Ileozäkalklappen, was Schwellung, Entzündung und eingeschränkte Durchblutung verursacht. Der Darm wird blockiert, und Blutungen und Schleim oberhalb der Verstopfung bewirken, dass Ihr Kind (normalerweise Geburt bis 6 Jahre) „Johannisbeergelee“-Stuhlgang absetzt.

Unterstützende Pflege

Wenn Ihr Kind plötzlich Symptome entwickelt, normalerweise einschließlich Bauchschmerzen, Erbrechen und schließlich Johannisbeergelee-Stuhl, können Röntgenaufnahmen und Ultraschall des Bauches die Blockade zeigen. Laut der Mayo Clinic wird Ihr Kind intravenöse Flüssigkeiten erhalten, um durch Erbrechen und die Unfähigkeit, Flüssigkeiten aufzunehmen, verlorene Flüssigkeiten zu ersetzen. Wenn es Fieber oder Anzeichen einer Infektion hat, erhält es möglicherweise Antibiotika. Es wird Blutuntersuchungen erhalten, um den Spiegel seiner Elektrolyte (Natrium, Kalium, Phosphor) zu überprüfen, damit der Arzt Ungleichgewichte korrigieren kann. Wenn der Bauch Ihres Kindes aufgebläht ist (eine wurstförmige Masse ist normalerweise sichtbar) und schmerzhaft ist, wird der Arzt wahrscheinlich eine Magensonde durch die Nase, durch den Magen und in den Dünndarm einführen, um flüssigen Stuhl abzuführen, der sich ansammelt, weil er an der durch die Intussuszeption verursachten Blockade nicht vorbeikommen kann.

Hydrostatischer Einlauf

Gelegentlich korrigiert sich die Intussuszeption von selbst, aber die meisten Kinder benötigen eine Behandlung. Wenn Ihr Kind keinen Schock hat und keine Anzeichen dafür zeigt, dass der Darm gerissen ist (aufgerissen), erhält es einen rektalen Einlauf, mit Bariem (am häufigsten), Luft oder wasserlöslichem Kontrastmittel. Während die Einlauf-Lösung den Dickdarm hinauf fließt, ist der hydrostatische Druck der Flüssigkeit oft ausreichend, um den eingestülpeten Teil des Darms zurückzuschieben und den Darm wieder zu öffnen. Die Intussuszeption kann jedoch wiederkehren, was einen zusätzlichen hydrostatischen Einlauf oder eine Operation erfordert, sodass sie nach dem Verfahren sehr sorgfältig überwacht werden muss.

Operation

Ihr Kind benötigt möglicherweise eine Operation, wenn der hydrostatische Einlauf die Intussuszeption nicht korrigiert oder Ihr Kind Anzeichen von Schock zeigt, wie Blässe, schneller Puls, niedriger Blutdruck, Lethargie und kalter, feuchter Haut. Manchmal wird die Blutversorgung des Darms unterbrochen und das Gewebe beginnt abzusterben, was schließlich dazu führt, dass die Darmwand reißt und flüssigen Stuhl in den Bauchraum entleert. Dies verursacht eine schwere Infektion (Peritonitis). Wenn Ihr Kind Anzeichen von Schock, Peritonitis oder nekrotischem (absterbendem) Darm zeigt, ist eine chirurgische Reparatur notwendig, da ein Einlauf weitere Schäden verursachen oder den Darm reißen könnte, wenn er noch intakt ist. Manchmal muss der beschädigte Teil des Darms entfernt werden. Selbst nach der Operation kann eine Intussuszeption wiederkehren.