Mammographie verstehen: Screening & Diagnostische Informationen

Screening

• Screening-Mammographien werden für Frauen empfohlen, wenn sie das Alter von 40 Jahren erreichen. Das National Cancer Institute empfiehlt alle ein bis zwei Jahre eine Mammographie. Von jeder Brust werden zwei Röntgenaufnahmen gemacht, eine von oben und eine von der Seite. Durch diese Röntgenaufnahmen können die Ärzte Mikrokalzifikationen lokalisieren, sehr kleine Kalziumablagerungen, die ein Hinweis auf Brustkrebs sein können. Laut dem National Cancer Institute wird die Anzahl der Brustkrebstodesfälle bei Frauen zwischen 40 und 69 Jahren durch Screening-Mammographien reduziert.

Diagnostische Mammographien

• Diagnostische Mammographien werden verwendet, um verdächtige Bereiche zu untersuchen oder in Fällen, in denen Sie einen Knoten gefunden haben oder andere Anzeichen von Brustkrebs vorliegen, wie Brustwarzenausfluss, Schmerzen, Schwellung, Hautreizung oder Einziehung, verdickte Haut oder eine Veränderung der Form oder Größe Ihrer Brust. Für diagnostische Mammographien werden mehr Röntgenaufnahmen gemacht als für Screening, da Ärzte die Brust aus verschiedenen Winkeln untersuchen müssen. Laut der American Cancer Society muss jede zehnte Frau, die eine Screening-Mammographie hat, zusätzliche Röntgenaufnahmen machen lassen. In den meisten Fällen bedeutet dies nicht, dass Sie Brustkrebs haben. Von je 1000 Mammographien führen nur zwei bis vier zu einer Diagnose von Brustkrebs.

Hochrisiko

• Wenn Sie ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, kann Ihr Arzt häufigere Mammographien empfehlen. Laut dem National Cancer Institute steigt Ihr Risiko mit dem Alter: Eine von 38 Frauen über 50 Jahren bekommt Brustkrebs. Nach dem 60. Lebensjahr beträgt das Risiko eins zu 27. Weitere Hochrisikofaktoren sind persönliche und familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, genetische Veränderungen (Veränderungen in bestimmten Genen), Brustdichte, frühe Menstruationsperioden oder späte Menopause, langfristige Anwendung von Hormontherapie, Übergewicht, Rasse (Kaukasierinnen haben ein höheres Risiko), niedrige körperliche Aktivität und Alkoholkonsum.

Digitale Mammographie

• Die Food and Drug Administration erteilte im Jahr 2000 ihre Zulassung für die digitale Mammographie in den USA. Digitale Mammographie verwendet elektronische Bildgebung, die direkt auf Computern angezeigt wird. Dies ermöglicht Radiologen, die Bilder besser mit Vergrößerung, Verbesserung und anderen Anpassungen zu untersuchen. Während es keinen Unterschied zwischen Film- und digitaler Mammographie in Bezug auf die Erkennung von Brustkrebs gibt, bietet die digitale Technologie mehrere Vorteile. Digitale Mammographie ermöglicht es dem Radiologen, Bilder elektronisch mit Ihren Ärzten zu teilen, sowie frühere Bilder zum Vergleich zu speichern und abzurufen. Es kann auch zu einer reduzierten Strahlenbelastung führen, da Wiederholaufnahmen seltener erforderlich sind.

Einschränkungen

• In einigen Fällen treten falsch-negative Ergebnisse auf: Die Bilder können normal erscheinen, obwohl Brustkrebs vorliegt. Laut dem National Cancer Institute werden bis zu 20 Prozent der Brustkrebsfälle mit Screening-Mammographien übersehen. Dies geschieht häufiger bei jüngeren Frauen, da ihre Brüste dichter sind und Krebs nicht so leicht erkannt wird. Falsch-positive Ergebnisse können ebenfalls auftreten, wenn der Radiologe glaubt, dass die Mammographie nicht normal ist. Abnorme Ergebnisse sollten weiterverfolgt werden, um Krebs zu identifizieren, falls vorhanden. Sie benötigen möglicherweise eine diagnostische Mammographie oder Ultraschall und in einigen Fällen eine Biopsie des Bereichs.

Kosten

• Die Kosten variieren je nach Bundesstaat und Bildgebungsstätte für Screening-Mammographien. Die meisten Versicherungen decken alle oder zumindest einen Teil der Kosten ab. Sie sollten sich bei Ihrer Versicherung über Ihren Versicherungsschutz erkundigen. Laut dem National Cancer Institute deckt Medicaid eine Basis-Mammographie ab, wenn Sie zwischen 35 und 39 Jahre alt sind. Sie decken auch eine Screening-Mammographie pro Jahr für Frauen ab, die 40 Jahre und älter sind. Leistungsberechtigte sind für 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags verantwortlich. Zusätzlich gibt es einige staatliche und lokale Programme für kostenlose oder kostengünstige Mammographien. Informationen zu diesen Programmen sind auf der Website der Centers for Disease Control and Prevention erhältlich (siehe Ressourcen) oder indem Sie ihre gebührenfreie Nummer anrufen: 1-800-232-4636.