AV-Fistel-Behandlung: Ursachen und Korrektur verstehen

AV-Fistel, oder arteriovenöse Fistel, ist ein Zustand, bei dem eine Arterie eine abnormale Verbindung zu einer Vene herstellt. In einigen Fällen ist die AV-Fistel ein Krankheitsprozess, der einer Korrektur für die richtige Körperfunktion bedarf. In anderen Fällen ist es ein chirurgisch erzeugter Zustand, der zur weiteren Behandlung anderer Krankheiten verwendet wird. Die Diskussion der AV-Fistel-Behandlung erfordert eine klare Unterscheidung zwischen diesen beiden Themen.

Schädliche AV-Fistel verstehen

Schädliche AV-Fisteln treten am häufigsten in den Lungen auf, wo sie als pulmonale AV-Fistel bezeichnet werden. Bei dieser Form der Fistel verlässt Blut, das normalerweise mit Sauerstoff angereichert würde, die Lungen, bevor dieser Prozess stattfinden kann, was zu potenzieller Sauerstoffknappheit im Körper führt. In vielen Fällen ist dieser Blutbypass nicht schwerwiegend genug, um Probleme zu verursachen, aber Sauerstoffverlust kann zu Komplikationen führen, einschließlich Atembeschwerden; blauen, vergrößerten oder geschwollenen Fingern und Zehen; verminderter Ausdauer; und Infektion oder Abszess der Herzklappen. Es kann auch zur Bildung von Blutgerinnseln führen, die ins Gehirn, in die Beine oder Arme wandern können.

Schädliche AV-Fistel behandeln

Wenn Sie an einer pulmonalen AV-Fistel leiden, sind Sie sich Ihrer Umstände möglicherweise gar nicht bewusst. Auch wenn ihre Anwesenheit bekannt ist, benötigen Sie möglicherweise keinen medizinischen Eingriff. Sie werden jedoch wahrscheinlich eine Behandlung benötigen, um Ihren Zustand zu korrigieren. Die wenig invasive Methode zur Behandlung einer pulmonalen Fistel heißt Embolisation. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter verwendet, um Material in das betroffene Blutgefäß zu platzieren, um seine Blutversorgung effektiv zu blockieren, was zu einem nicht-chirurgischen Bypass der Fistel führt. Während dieses Verfahren wirksam ist, rutscht das Blockiermaterial manchmal, sodass die Fistel erneut aktiviert werden kann. Infolgedessen entscheiden sich einige Ärzte für eine Operation, um das abnorme Gefäß direkt zu entfernen. Dabei wird in der Regel auch etwas umliegendes Lungengewebe entfernt.

Zweckmäßige AV-Fistel

Zweckmäßige AV-Fisteln werden verwendet, um einen verbesserten Zugang zur Blutversorgung des Körpers zu schaffen. Dies wird typischerweise im Laufe einer langfristigen Dialyse oder künstlichen Blutreinigung durchgeführt. Wenn Sie eine Dialyse bei chronischer Nierenerkrankung erhalten, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für dieses Verfahren. Künstliche Fisteln befinden sich am häufigsten im Unterarm. Um eine zu erstellen, nehmen Chirurgen eine Ihrer Arterien und befestigen sie direkt an einer nahegelegenen Vene, wodurch der Blutfluss in der Vene stark erhöht wird. Diese verstärkte Blutversorgung stärkt und vergrößert Ihre Vene erheblich, macht sie widerstandsfähiger und fähig, die wiederholten Nadelstiche zu überstehen, die mit der regelmäßigen Dialyse einhergehen.
Die Operation zur AV-Fistel-Erstellung wird normalerweise unter örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt. Sobald der Eingriff durchgeführt ist, kann es mehrere Monate dauern, bis die neue Fistel ausreichend an Stärke gewinnt, um verwendet zu werden. In einigen Fällen sind die Venen des Armes zu zart, um eine gute Fistel zu bilden. Wenn dies der Fall ist, erhalten Sie möglicherweise ein AV-Transplantat, bei dem ein synthetischer Schlauch unter die Haut gelegt wird, um Venenzugang zu ermöglichen. Wenn Sie eine Dialysebehandlung benötigen, bevor eine Fistel ordnungsgemäß gebildet werden kann, erhalten Sie möglicherweise einen temporären Katheter in Ihrem Bein, Ihrer Brust oder Ihrem Hals.