Übersicht
Männliche chronische Beckenschmerzen sind eine relativ seltene und häufig missverstandene Erkrankung, können aber die Lebensqualität der betroffenen Männer drastisch beeinträchtigen. Die Art und Schwere der Symptome variieren erheblich von Person zu Person. Die Ursachen und Symptome männlicher chronischer Beckenschmerzen wurden noch nicht gründlich erforscht, und viele Ärzte sind sich uneinig über den richtigen Weg zur Diagnose oder Behandlung der Erkrankung.
Definition
- Männliche chronische Beckenschmerzen reichen in der Schwere von leicht bis unerträglich. Sie wird typischerweise als chronische Prostatitis (CP), chronisches Beckenschmerzsyndrom (CPPS) oder chronische nichtbakterielle Prostatitis diagnostiziert und tritt auf, wenn männliche Patienten über mehr als sechs Monate an erheblichen Beckenschmerzen leiden, ohne dass eine bekannte Infektion oder andere Krankheit als Ursache vorliegt.
Symptome
- Die häufigsten Symptome von Beckenschmerzen bei Männern sind dumpfer, schmerzender Schmerz und Druck im Becken, in der Leiste, im unteren Rücken, in den Hoden oder am Penis, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder sichtbares Blut im Urin, sexuelle Schwierigkeiten einschließlich erektiler Dysfunktion und vorzeitiger, schmerzhafter oder blutiger Ejakulation sowie ständige Gefühle von Erschöpfung, Schwere oder allgemeiner Unwohlsein.
Ursachen
- Die genauen Ursachen von Beckenschmerzen bei vielen männlichen Patienten bleiben unbekannt, aber dokumentierte Fälle haben dazu beigetragen, wiederkehrende Muster bei einigen der häufigsten Ursachen zu etablieren. Dazu gehören Blasen- und Nierenerkrankungen wie Harnwegsinfektionen, Nierensteine und interstitielle Zystitis, bakterielle Infektionen oder Entzündungen der männlichen Fortpflanzungsorgane wie Epididymitis und Prostatitis, Geschlechtskrankheiten, Nervenerkrankungen durch eingeklemmte Nerven oder angesammeltes Narbengewebe, Brüche, Darmprobleme wie Hämorrhoiden oder Analfissuren, Beckenmuskelschäden und Komplikationen aus früheren Operationen.
Diagnose
- Die Diagnose von Beckenschmerzen kann ein langer und komplizierter Prozess sein, da die korrekte Identifizierung der Ursache entscheidend für die Behandlung ist. In der Regel werden zuerst Urin- und Blutuntersuchungen durchgeführt, um auf Infektionen und chemische oder hormonelle Ungleichgewichte zu untersuchen, und eine Peniskultur kann auf Geschlechtskrankheiten untersucht werden. Röntgen, CT-Scans und Ultraschall von Becken, unterem Bauch und Hoden werden durchgeführt, um nach unmittelbaren physischen Ursachen wie Rückenproblemen, Zysten, überschüssiger Flüssigkeit, geschädigten oder eingeklemmten Blutgefäßen, Brüchen, Entzündungen und Schwellungen der Hoden oder Nebenhoden oder Hodenverdrehungen zu suchen.
Laut dem Center for Chronic Pelvic Pain sind zwei der wichtigsten diagnostischen Werkzeuge für Patienten mit chronischen Beckenschmerzen die Elektromyographie (EMG) und die Nervenleitgeschwindigkeitsuntersuchungen (NCS), die die Nerven- und Muskelfunktion testen, indem sehr kleine Nadeln in die betroffenen Bereiche eingeführt werden.
Behandlung
- Behandlungen für Beckenschmerzen bei Männern variieren erheblich von Patient zu Patient, da die Ursachen und Symptome so unvorhersehbar und weit verbreitet sind. Eine breite Palette von Medikamenten, einschließlich Breitband-Antibiotika wie Ciprofloxacin und Schmerzmitteln wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und Opiaten, kann verschrieben werden, zusammen mit Muskelrelaxantien, Antidepressiva und Antikonvulsiva wie Pregabalin und Gabapentin. In extremen Fällen, insbesondere solchen, die vermutlich durch Tumore, Brüche oder größere Läsionen verursacht werden, ist manchmal eine Operation notwendig.
Neuere Forschungsergebnisse zeigen auch die Wirksamkeit bestimmter Physiotherapie-Methoden zur Linderung einiger oder aller Symptome chronischer Beckenschmerzen bei Männern. Laut der Abteilung für Urologie der Stanford University ist eine der vielversprechendsten Physiotherapien „Das Wise-Anderson-Protokoll“, das Atemübungen und Entspannungstechniken verwendet, um Spannungen, Druck und Krämpfe in der Beckenbodenmuskulatur zu lindern.
