Gefängnisfieber ist nur einer von vielen Namen, unter denen der epidemische Flecktyphus bekannt ist. Die schnelle Ausbreitung von Flecktyphus unter den überfüllten, unhygienischen Bedingungen mittelalterlicher Gefängnisse führte zum Namen Gefängnisfieber, auch bekannt als Gaol-Fieber, Lagerfieber und Schiffsfieber.
Der genaue Ursprung von Flecktyphus ist unklar, obwohl er erstmals in Beschreibungen der Schlacht erkannt wird, die die spanische Armee im 15. Jahrhundert führte, um die Mauren zu vertreiben. Nur 3.000 Spanier starben in der Schlacht, aber 17.000 wurden von Flecktyphus getötet.
Flecktyphus gedeiht in überfüllten, unhygienischen Lebensbedingungen, wie sie in Gefängnissen, Schiffen und Armeelagern des Mittelalters charakteristisch waren. Beulenpest, Typhus, Ruhr und Krätze sind andere schmutzbedingte Krankheiten.
Epidemischer Flecktyphus wird von Kleinen übertragen, die eine infizierte Person bewohnen und ihrerseits infiziert werden und sterben. Bevor dies jedoch geschieht, kann die Laus viele Menschen infizieren. Die Bakterien, die Flecktyphus verursachen, können tagelang überleben, selbst in toten Läusen.
Läuse waren im Mittelalter weit verbreitet, mit Überbevölkerung, mangelnder Hygiene und der sozialen, religiösen und moralischen Abneigung gegen Baden. Epidemien von Flecktyphus töteten Millionen, selbst bis ins frühe 20. Jahrhundert.
Mit moderner Medizin und einer gesundheitsbewussten Gesellschaft ist epidemischer Flecktyphus heute selten. Es treten jedoch gelegentlich Ausbrüche in weniger entwickelten Teilen der Welt auf.

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