Aszites verstehen und behandeln: Ursachen, Symptome & Behandlung

Aszites ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Es ist ein Symptom von Leberversagen, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, Krebs, verschiedenen Infektionen und/oder Nierenversagen. Zusätzlich zur Flüssigkeitsansammlung zeichnet sich Aszites durch schnelle Gewichtszunahme, Bauchaufblähung, Atemnot und Knöchelödem aus. Wie bei vielen anderen Erkrankungen, die eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung verursachen, erfolgt die Ausscheidung der Flüssigkeit durch die Einnahme von Diuretika und manchmal durch Punktion. Da Aszites zudem ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung ist, müssen Schritte unternommen werden, um ein erneutes Ansammeln von Flüssigkeit nach der Drainage zu verhindern.

Benötigte Utensilien

• Arzt

Anleitung

1. Vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie vermuten, an Aszites zu leiden. Wenn Sie innerhalb von drei aufeinanderfolgenden Tagen eine schnelle Gewichtszunahme von 2 bis 3 Pfund pro Tag bemerken, könnten Sie an Aszites leiden. Dokumentieren Sie, ob Sie Atemnot, ein Völlegefühl, Magenschmerzen oder ein Sättigungsgefühl nach kleineren Portionen bemerkt haben.

2. Bereiten Sie sich auf eine Reihe körperlicher Untersuchungen vor. Wenn Ihr Arzt nicht bereits über eine zugrunde liegende Erkrankung wie Lebererkrankung, Herz- oder Nierenversagen mit Ihnen gesprochen hat, wird er die Ursache für die Gewichtszunahme und Flüssigkeitsansammlung herausfinden wollen. Wenn nach einer körperlichen Untersuchung Aszites vermutet wird, wird ein Ultraschall oder ein Computertomogramm des Abdomens durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

3. Unterziehen Sie sich einer Parazentese, wenn eine zugrunde liegende Erkrankung nicht leicht identifiziert werden kann. Bei einer Parazentese werden weniger als 10 mL Flüssigkeit durch eine Nadel entnommen. Die entnommene Flüssigkeit wird dann auf Ursache, Infektion und mögliche Krebszeichen untersucht. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung unter Kontrolle gebracht wird, ist die Aszites besser kontrollierbar.

4. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Ihnen können Diuretika wie Spironolacton oder Furosemid verschrieben werden. Diuretika, auch als Wasserpillen bekannt, zwingen die Nieren, Natrium aus dem Urin und Wasser aus dem Blutkreislauf auszuscheiden. Diuretika allein können nicht wirken, ohne dass auf die Natriumaufnahme sorgfältig geachtet wird. Ihr Arzt kann eine strenge tägliche Natriumaufnahme von 1.500 bis 2.000 mg empfehlen.

5. Wiegen Sie sich täglich und dokumentieren Sie alle Gewichtsschwankungen. Nehmen Sie Ihren Nachsorgetermin bei Ihrem Arzt wahr. Wenn Diuretika und die Einschränkung der Salzaufnahme die Aszites nicht ausreichend entfernen, müssen Sie sich möglicherweise einer therapeutischen Parazentese unterziehen, um die überschüssige Flüssigkeit mit einer Nadel zu entfernen. Patienten mit Leberversagen müssen sich möglicherweise der Platzierung eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts unterziehen, um den venösen Druck zu senken, der zu Aszites führt. Eine vollständige Lebertransplantation ist eine dritte Behandlungsoption.

6. Verhindern Sie eine erneute Ansammlung von Aszites, indem Sie die Entlassungshinweise Ihres Arztes befolgen. Dies kann eine dauerhafte Einschränkung der Salzaufnahme, der Alkoholaufnahme, von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und die Befolgung eines dauerhaften Diuretika-Regimes erfordern.