Blut- und Urintests
Blut- und Urinanalysen sind wertvolle Screening-Tools, obwohl sie Krebs selten allein bestätigen. Sie können jedoch Warnsignale setzen, die weitere Untersuchungen veranlassen.
- Leukämie und blutbedingte Krebserkrankungen: Ein vollständiges Blutbild kann abnorme weiße Blutkörperchenzahlen, Anämie oder Thrombozytopenie aufzeigen, was auf eine hämatologische Malignität hindeutet.
- Nieren-, Leber- und Metastasenkrankheiten: Tumore, die diese Organe betreffen, können routinemäßige Blutpanels verändern und auf eine potenzielle Malignität hinweisen.
- Urinuntersuchungen: Kulturen und Zytologie können Krebszellen im Harnweg nachweisen, während Proteinurie oder Hämaturie auf Blasen- oder Nierenkrebs hindeuten können. Da auch viele gutartige Zustande diese Befunde verursachen, werden positive Ergebnisse stets durch gezielte Bildgebung oder Biopsie gefolgt.
Bildgebende Verfahren
Bildgebung bietet einen nicht-invasiven Blick in den Körper und hilft, verdächtige Läsionen zu lokalisieren, bevor eine definitive Diagnose gestellt wird.
- Brust-Röntgen: Ein schneller, kostengünstiger Screening-Test für Lungenknoten; jede Anomalie erfordert in der Regel CT oder MRT für Details.
- Computertomographie (CT): Hochauflösende Querschnittsbilder, ideal für Lungen-, Bauch- und Beckenkrebs, beinhaltet jedoch ionisierende Strahlung.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Keine Strahlung, hervorragende Weichteilkontrastierung – bevorzugt für Gehirn-, Rückenmarks- und Beckenmalignome.
- Ultraschall: Strahlenfrei und kosteneffektiv, besonders nützlich für Hoden-, Schilddrüsen- und Bauchorgane.
- Mammographie: Spezialisierte Brust-Röntgenaufnahme zur Früherkennung von Brustkrebs.
Während Bildgebung auf Malignität hindeuten kann, kann sie Krebs nicht bestätigen. Verdächtige Läsionen werden in der Regel biopsiert, um die zelluläre Pathologie zu untersuchen.
Biopsie
Eine Biopsie bleibt der Goldstandard für die Krebsdiagnose. Durch die Entnahme einer Gewebeprobe können Pathologen bösartige Zellen identifizieren, den Tumortyp bestimmen und das Stadium einschätzen.
- Feinnadelaspiration (FNA): Eine Nadel entnimmt Zellen von zugänglichen Stellen – häufig verwendet für Schilddrüse, Brust und Lymphknoten.
- Stanzbiopsie: Liefert einen größeren Gewebekern für die Histologie, oft unter Bildgebungskontrolle durchgeführt.
- Chirurgische Biopsie: Exzisions- oder Inzisionsverfahren für Läsionen, die nicht perkutan erreicht werden können, wie bestimmte Lungen- oder Leberherde.
- Endoskopische Biopsie: Integriert mit Koloskopie, Bronchoskopie oder Gastroskopie zur Probenahme von Tumoren des Magen-Darm- oder Atemwegstrakts.
Biopsieergebnisse leiten die Behandlungsplanung, informieren über die Prognose und können genetische Mutationen aufdecken, die Türen zu zielgerichteten Therapien öffnen.
