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Schnappdaumen ist ein Zustand, bei dem der Daumen (oder ein anderer Finger) schmerzhaft in einer gebeugten Position blockiert und manchmal unter Druck mit einem „Schnappen“ in seinen Normalzustand zurückgeführt werden kann. Es kann äußerst schmerzhaft sein und zahlreiche Ursachen haben.
Schnappdaumen tritt auf, wenn die Scheide, die die Sehne des Musculus flexor pollicis longus in der Hand umschließt, sich verengt und verdickt, wodurch ein schmerzhafter Knoten entsteht. Wenn die Sehne durch die Scheide gleitet, muss sie sich an dem Knoten vorbeizwängen, was einen großen lokalen Widerstand erzeugt. In extremen Fällen ist der Knoten groß genug, um den Finger „einrieren“ zu lassen, sobald die Sehne die Scheide passiert hat (wenn der Finger gebeugt ist), und er kann nur wieder in eine gestreckte Form zurückgeführt werden, wenn er stark genug gezogen wird, um zurückzuschnappen, wodurch die Sehne an dem Knoten vorbei in eine gestreckte Position gezwungen wird.
Die Ursache der Schwellung kann je nach Patient variieren. Sie tritt bei Frauen viermal häufiger auf als bei Männern und betrifft sie normalerweise in ihren 50ern und 60ern. Menschen mit entzündlichen Erkrankungen wie Gicht und Arthritis oder diejenigen, die an einer chronischen Infektion leiden, haben eher als andere einen Schnappdaumen/Schnappfinger. Die Schwellung, die Schnappdaumen/Schnappfinger verursacht, wird in der Regel selbst durch eine Art wiederholte Belastungsverletzung verursacht, normalerweise eine, die Greifen beinhaltet, wie das Halten von Elektrowerkzeugen oder das längere Festhalten eines Lenkrads. In einigen Fällen verursacht ein angeborener Defekt einen Schnappfinger bei Säuglingen im Alter von 1 bis 4 Jahren, obwohl dies normalerweise nicht mit Schmerzen einhergeht und normalerweise nicht auftritt, bis Säuglinge ihre Hände aktiv benutzen.
Patienten mit Schnappfinger weisen typischerweise ein schmerzhaftes Klicken des betroffenen Fingers oder ein „Plopp“-Gefühl im betroffenen Gelenk auf. Schmerzen werden allgemein verspürt, wenn der Finger entweder gestreckt oder gebeugt wird. Dies wird normalerweise von einer druckempfindlichen Stelle an der Basis des betroffenen Fingers an der Stelle des Knotens begleitet. In schwereren Fällen sind die oben genannten Symptome von einem Finger begleitet, der „einriert“, der oft mit einem scharfen Schnappen gestreckt werden kann.
Schnappdaumen/Schnappfinger ist ein Zustand mit wenigen Behandlungsoptionen außerhalb von Operationen. Kortison-Spritzen können verwendet werden, um die Schwellung zu reduzieren und das Schnappen zu stoppen, aber wie bei den meisten Kortisonbehandlungen halten die Ergebnisse nicht lange genug für eine anhaltende Linderung. Im Allgemeinen ist eine Operation die einzige Option für die langfristige Behandlung von Schnappdaumen/Schnappfinger und kann normalerweise ambulant durchgeführt werden. Sie beinhaltet im Allgemeinen einfach das Durchtrennen der Sehnenscheide und das Nähen der Hand, und wird oft mit einer örtlichen statt einer Vollnarkose durchgeführt.
Bei nicht-chirurgischen Behandlungen, wie einer Kortisonspritze, halten die Wirkungen der Behandlung nur für eine sehr begrenzte Zeit an und werden fast sicher wiederholt werden müssen. Für diejenigen, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, ist alles, was notwendig ist, das Verbinden des Schnittes, bis die Fäden entfernt werden, und grundlegende Pflege. Manchmal wird eine Therapie für bis zu sechs Wochen verschrieben, um die Geschicklichkeit und Motorik im betroffenen Bereich zu verbessern.
Wenn der Finger über einen längeren Zeitraum in einer Position blockiert war, kann zusätzliche Therapie erforderlich sein, um die Sehne wieder auf ihre ursprüngliche Länge zu dehnen, um zu ermöglichen, dass der Daumen oder Finger ohne Schmerzen oder Probleme vollständig gestreckt werden kann.
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