Klinische Leitlinien zur Behandlung & Vorbeugung von Dekubitus

Dekubitus, manchmal auch Druckgeschwüre genannt, entwickelt sich an knöchernen Bereichen, die Druck erfahren, wenn Personen über längere Zeiträume liegen, wie während Krankenhausaufenthalten oder Krankheit. Häufig betroffene Bereiche umfassen Kopfhaut, Rücken, Steißbein, Hüfte oder Ferse, laut eMedicine.

Druckreduktion

• Ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Druckgeschwüren ist, den Druck zu reduzieren, der das Geschwür verursacht. Patienten sollten sich häufig drehen, um den durch das Liegen in Bauchlage verursachten Druck zu reduzieren. Diejenigen, die sich unabhängig bewegen können, sollten alle 10 Minuten ihre Position wechseln; Krankenschwestern sollten immobilisierte Patienten alle 2 Stunden in eine neue Position bringen. Spezielle Bettwäsche kann den Druck auf Geschwüre reduzieren und die Behandlungsergebnisse verbessern.

Gewebsabtragung

• Druckgeschwüre sind offene Wunden mit aktiver bakterieller Infektion. Das Abtragen oder Wegschneiden des betroffenen Gewebes reduziert die Infektion und fördert die Heilung. Medizinisches Personal sollte sorgfältig totes oder sterbendes Gewebe vom Druckgeschwür entfernen. Es wird etwas Blutungen auftreten, während das Gewebe wegschneiden wird, und das Personal sollte den Patienten sorgfältig überwachen, um zu verhindern, dass zusätzlich zu infiziertem Gewebe auch gesundes Gewebe weggeschnitten wird.

Wundversorgung

• Halten Sie das Druckgeschwür sauber, indem Sie es häufig mit einer Kochsalz- oder Antibiotikalösung reinigen. Die Reinigung des Druckgeschwürs verhindert, dass sich die bakterielle Infektion ausbreitet und die Wunde wächst. Druckgeschwüre sickern normalerweise Eiter und Flüssigkeit, was saubere Verbände sehr wichtig macht. Wechseln Sie die Wundverbände mehrmals täglich, um sicherzustellen, dass das Druckgeschwür sauber gehalten wird.

Operation

• Schwere Druckgeschwüre können einen chirurgischen Eingriff erfordern, obwohl dies als letztes Mittel vorbehalten ist. Geschwüre, die nicht auf Druckreduktion, Wundabtragung und häufige Verbandswechsel ansprechen, erfordern möglicherweise einen umfassenderen Eingriff. Die Operation von Druckgeschwüren ist invasiver als die normale Wundabtragung. Der Chirurg schneidet umfangreich, um abgestorbene Haut sowie gesundes umliegendes Gewebe zu entfernen, um zu verhindern, dass sich das Geschwür ausbreitet. Die Operation erfordert Narkose und beinhaltet eine längere Erholungszeit als die typische Druckgeschwürabtragung.