Eptinezumab-jjmr (Vyepti) ist ein CGRP-Antagonist, der vierteljährlich intravenös zur Migräneprophylaxe verabreicht wird. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend.
Häufige Nebenwirkungen (≥2% und >Placebo)
- Injektionsstellenreaktionen: Schmerz, Erythem, Bluterguss, Schwellung, Juckreiz (typischerweise mild, klingen in Tagen ab).
- Infektion der oberen Atemwege: Nasopharyngitis, Erkältungssymptome.
- Kopfschmerz/Migräne: Paradoxale Verschlimmerung (selten; kann Krankheitsschwankung widerspiegeln).
- Nasenverstopfung, Pharyngitis, Husten
Weniger häufig, aber bemerkenswert
- Überempfindlichkeitsreaktionen (Ausschlag, Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie – selten; Beobachtung nach der Infusion)
- Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel
Management
- Vorab hydrieren; Infusionsrate bei Reaktionen verlangsamen.
- Kühlkompresse, OTC-Antihistaminikum/Analgetikum bei Injektionsstelle-Symptomen.
- Anhaltende/schwere Symptome dem Verordner melden.
- Schwangerschaft: Unzureichende Daten; Register existiert. Nutzen/Risiko besprechen.
Wichtige Punkte
- Keine Laborüberwachung erforderlich.
- Keine Leber-/Nierendosisanpassung.
- Kann mit akuten Migränemitteln (Triptane, Gepanten, NSAR) kombiniert werden.
- Einsetzen der Prophylaxe: einige Wirkung Woche 1; maximal bis Woche 4.
