Soziale Angststörung (SAD) beinhaltet intensive Angst vor negativer Bewertung in sozialen Situationen. Sie ist mit evidenzbasierten Ansätzen behandelbar:
Selbsthilfestrategien
- Graduierte Exposition: Hierarchie von geringem Einsatz (Kassierer begrüßen) bis hohem Einsatz (öffentliche Rede).
- Kognitive Umstrukturierung: Automatische Gedanken identifizieren („Die werden denken, ich sei dumm“), Beweise hinterfragen, ausgewogene Alternativen generieren.
- Außenfokus: Aktives Zuhören, Neugierfragen – reduziert Selbstüberwachung.
- Reduktion von Sicherheitsverhalten: Satzproben, Augenkontaktvermeidung, Hände verstecken einstellen.
- Lebensstil: Regelmäßiges Ausdauertraining, Schlafhygiene, Koffein/Alkohol einschränken.
Professionelle Behandlung
- KVT (Goldstandard): 12–16 Sitzungen, beinhaltet Exposition + kognitive Arbeit.
- Medikamente: SSRI (Sertralin, Paroxetin) Erstwahl; SNRI, MAO-Hemmer bei refraktären Fällen.
- Gruppen-KVT: integrierte Expositionspraxis.
Genesung ist allmählich; Selbstmitgefühl und Beharrlichkeit sind wesentlich. Viele erreichen vollständige Remission.
