Nieren-Dialyse: Den Prozess und seine Bedeutung verstehen

Die Nieren sind ein integraler Bestandteil der Körpermechanik. Ohne die Nieren würden Abfallstoffe nicht entfernt und essentielle Ionen, Nährstoffe und Wasser verloren gehen. Die Nieren leiten Blut in ihr Filtersystem, die Glomeruli, und trennen gefährliche Abfallstoffe von den nützlichen Produkten. Ist dieses System beschädigt, wird das Blut toxisch und ist ohne Behandlung tödlich. Die Nieren-Dialyse ist ein mechanischer Weg, die Funktion der Nieren zu übernehmen und das Blut bei chronischem oder akutem Nierenversagen zu spülen.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist die häufigste Form der Nieren-Dialyse. Bei dieser Methode wird das Blut direkt aus einer Vene gereinigt. Die Maschine nimmt das Blut auf, entfernt Abfallstoffe und überschüssiges Wasser und gibt es in die Arterien zurück. Der Zugang zum Blutkreislauf erfolgt auf zwei Arten. Der Arzt führt einen Katheter in eine große Vene im Hals, in der Brust oder im Bein ein. Für Patienten, die mehrmals pro Woche eine Dialyse benötigen, schafft der Arzt eine Verbindung zwischen einer Vene und einer Arterie. Diese Verbindung nennt man Fistel und ermöglicht einen einfacheren Zugang und weniger Aufwand für den Patienten. Die Hämodialyse dauert etwa drei bis fünf Stunden und wird mindestens dreimal pro Woche durchgeführt.

Peritonealdialyse

Die Peritonealdialyse nutzt den Darm zur Blutfilterung. Da Nährstoffe nach dem Essen zur Absorption in den Darm gelangen, können Abfallstoffe entfernt werden, bevor sie in den Blutkreislauf gelangen. Diese Form der Dialyse verwendet eine Zucker- und Minerallösung, die über einen Katheter in den Darm injiziert wird. Die Lösung nimmt Abfallstoffe, Chemikalien und überschüssiges Wasser auf. Nach mehreren Stunden wird die Lösung zusammen mit dem Abfall, der sich mit dem Zucker vermischt, entfernt. Dieser Prozess wird mehrmals täglich durchgeführt.

Risiken und Vorteile

Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken und Vorteile. Die Vorteile sind sauberes Blut und ein stabiler Blutdruck. Die Risiken hängen von dem durchgeführten Verfahren ab. Bei der Hämodialyse können Blutgerinnsel und Infektionen an der Stelle des Katheters oder der Fistel auftreten. Ein plötzlicher Blutdruckabfall kann den Patienten schwindelig oder übel machen, und er kann Muskelkrämpfe bekommen. Die Peritonealdialyse birgt dieselben Risiken, außer dass Fieber auftreten kann und sie für den Patienten schmerzhafter sein kann.

Heimpflege

Bei Nieren-Dialysebehandlungen ist es wichtig, die Fistel oder die Katheterstelle richtig zu pflegen. Die Schnittstelle muss sauber gehalten werden, um Infektionen zu vermeiden. Patienten müssen die ärztlichen Anweisungen zur Ernährung befolgen und niemals mehr Wasser zu sich nehmen, als empfohlen. Jegliche Auffälligkeiten wie Schwindel oder Infektionen sollten einem Arzt gemeldet werden.