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Die Blase ist ein hohles, muskuläres Organ, das auf dem Beckenboden sitzt und den von den Nieren produzierten Urin sammelt. Urin gelangt über Röhren namens Harnleiter in die Blase und verlässt sie über eine andere Röhre namens Harnröhre. Sowohl Männer als auch Frauen können Schmerzen in der Blase verspüren, die auf viele Ursachen zurückzuführen sein können. Andere Symptome wie Harndrang, schmerzhafter Geschlechtsverkehr und Druck in den Beckenorganen können die Schmerzen begleiten.
Eine häufige Ursache für Blasenbeschwerden ist eine Harnwegsinfektion. Zusätzlich zu Blasen- oder Bauchschmerzen können Infektionen häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen sowie Brennen beim Wasserlassen verursachen. Die häufigste Ursache einer Harnwegsinfektion sind Bakterien aus dem Darm, die auf der umgebenden Haut um Vagina, Penis oder After leben. Die Bakterien gelangen in die Harnröhre und wandern aufwärts zum Harnweg. Da Frauen eine kürzere Harnröhre haben als Männer, sind sie anfälliger für Harnwegsinfektionen. Zu langes Zurückhalten des Urinierens und Abwischen von hinten nach vorne nach einer Stuhlentleerung können eine Infektion verursachen. Sexualaktivität nach einer langen Enthaltsamkeit oder heftige Stöße während des Geschlechtsverkehrs können ebenfalls eine Harnwegsinfektion verursachen. Eine Infektion muss durch eine Urinanalyse diagnostiziert werden, und Antibiotika sind die übliche Behandlung.
Interstitielle Zystitis ist ein chronischer Zustand, der eine Entzündung der Blase verursacht. Dieser Zustand ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Betroffene können leichte bis schwere Blasen- und Beckenschmerzen sowie häufiges Wasserlassen und Harndrang verspüren. Einige Betroffene haben kleine blutende Wunden in ihrer Blasenauskleidung. Dieser Zustand ist schwer zu diagnostizieren, und Ärzte sind sich nicht sicher, was ihn verursacht, obwohl einige Fachleute glauben, dass Nahrungsmittelallergien, eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen oder ein Defekt in der Blasenauskleidung zur interstitiellen Zystitis beitragen können. Betroffene reagieren möglicherweise auf eine Diät, die Lebensmittel mit hohem Säure- und Kaliumgehalt eliminiert, oder Medikamente wie solche für überaktive Blase. Das Interstitielle Zystitis-Netzwerk hat viele Ressourcen für Patienten und Fachleute, darunter ein Online-Support-Forum, Bücher, Videos und Informationen zu den neuesten Forschungen.
Eine Harnröhrenstriktur tritt auf, wenn die Harnröhre durch Infektion oder Verletzung vernarbt ist. Die Vernarbung verengt die Harnröhre, was dazu führt, dass der Urinfluss blockiert wird. Wenn die Striktur nicht geöffnet wird, staut sich der Urin im System zurück und führt zu Blaseninfektion, Entzündung der Prostata, Harnleiter oder Nieren. Auf lange Sicht kann der Zustand zu Nierenversagen und Tod führen. Wenn der Urinfluss vollständig blockiert ist, muss ein Katheter eingeführt werden, um die Blase zu entleeren. In einigen Fällen sind ein Drahtdilatator oder ein Verfahren unter Verwendung eines Zystoskops und Instrumenten zur Öffnung der Striktur hilfreich. Bei chronischen, wiederkehrenden Fällen kann ein implantierter Katheter oder die chirurgische Entfernung des verengten Teils der Harnröhre am effektivsten sein.
Blasenkrebs betrifft typischerweise ältere Erwachsene, obwohl jüngere Menschen ihn entwickeln können. Rauchen, Familienanamnese, langfristige Verwendung eines Harnkatheters und chemische Exposition sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Blasenkrebs. Symptome umfassen Blut im Urin, schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen, Bauch- oder Rückenschmerzen und Harnwegsinfektion. Blasenkrebs wird durch Urintest, Röntgenstrahlen mit injiziertem Farbstoff oder die Verwendung eines schmalen Skops zur Untersuchung des Inneren der Blase diagnostiziert. Behandlungsoptionen umfassen Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.
Vaginalkrebs ist selten und tritt am häufigsten in den Zellen auf, die die Vagina auskleiden. Da die Vagina nahe der Blase liegt, können Blasenbeschwerden ein mögliches Symptom von Vaginalkrebs sein. Andere mögliche Symptome umfassen Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, einen Knoten oder eine Masse in der Vagina, wässrigen Ausfluss, der Blut enthalten oder übel riechen kann, schmerzhaftes Wasserlassen, Verstopfung und Beckenschmerzen. Risikofaktoren umfassen ein Alter über 60 Jahre, vorherigen gynäkologischen Krebs, Exposition gegenüber dem HPV-Virus und Exposition gegenüber Drogen zur Verhinderung von Fehlgeburten. Behandlungsoptionen umfassen die chirurgische Entfernung des Tumors, Strahlentherapie und Chemotherapie. In fortgeschritteneren Fällen kann die Entfernung der gesamten Vagina und der umgebenden Beckenorgane erforderlich sein.
Da Blasenbeschwerden viele Ursachen haben – von denen einige lebensbedrohlich sein können – ist die Konsultation eines medizinischen Fachpersonals notwendig. Hausärzte können möglicherweise kleinere Blasenprobleme behandeln, aber chronischere Zustände erfordern die Konsultation eines Urologen oder anderen medizinischen Fachpersonals.
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