Nierenkrebs: Stadien, Symptome & Behandlung verstehen
Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2009 in den USA 57.760 neue Fälle von Nierenkrebs geben wird. Bei Erwachsenen ist die häufigste Art von Nierenkrebs das Nierenkarzinom. Bei Kindern ist es der Wilms-Tumor. Die Heilungsrate hängt vom Stadium des Krebses bei der Diagnose ab.
Symptome und Diagnose
- Viele Nierenkrebsarten werden in den frühen Stadien nicht erkannt, weil es wenige Symptome gibt. Wenn der Krebs wächst, kann er Symptome wie Blut im Urin, Schmerzen im unteren Rücken auf einer Seite, einen Knoten im unteren Rücken, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Schwellungen der Beine oder Knöchel und unerklärliches Fieber hervorbringen. Eine Diagnose beginnt mit bildgebenden Verfahren (CT-Scan, MRT, Ultraschall, Röntgenaufnahmen, Knochenscans), Labortests und dann einer Biopsie, die durch eine Technik namens Feinnadelaspiration entnommen wird. Während der Biopsie wird ein Pathologe die Zellen unter dem Mikroskop untersuchen, um den Grad und das Stadium zu bestimmen. Der Grad basiert auf dem Aussehen der Zellen und gibt an, ob ihr Wachstum schnell oder langsam ist. Die Stadieneinteilung bestimmt die Größe und ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stadieneinteilung
- Der American Joint Committee on Cancer entwickelte ein Stadieneinteilungssystem namens TNM-System. Es beschreibt die Größe des Tumors („T“), das Ausmaß der Ausbreitung auf Lymphknoten („N“) und ob er sich auf andere Organe ausgebreitet hat oder metastasiert ist („M“). Nachdem die TNM-Kategorie bestimmt wurde, werden die Informationen verwendet, um ein allgemeines Stadium von 1, 2, 3 oder 4 zuzuweisen. Der Unterschied in der Schwere reicht von Stadium 1, wo der Tumor klein und auf die Niere beschränkt ist, bis Stadium 4, wo der Tumor jede Größe haben kann und sich auf lokale oder entfernte Lymphknoten und/oder Organe ausgebreitet hat.
Überlebensraten
- Die Heilungsrate wird als Überlebensrate ausgedrückt, da ein Rezidiv immer möglich ist, wenn sich Krebszellen ausgebreitet haben. Die American Cancer Society gibt Fünfjahres-Überlebensraten basierend auf Stadien an. Die Fünfjahres-Überlebensrate für Stadium 1 beträgt 96 Prozent, Stadium 2 82 Prozent, Stadium 3 64 Prozent und Stadium 4 23 Prozent. Diese Zahlen stellen den Prozentsatz der Menschen dar, die mindestens fünf Jahre nach der Diagnose leben.
Die University of California verwendet ein komplexeres System für die Stadieneinteilung von Nierenkrebs, das auch den allgemeinen Gesundheitszustand der Person berücksichtigt. Ihr System unterteilt Menschen in niedrige, mittlere und hohe Risikogruppen. Sie haben festgestellt, dass die Fünfjahres-Überlebensraten für diejenigen mit Krebs, der sich nicht auf andere Organe ausgebreitet hat, 97 Prozent für die niedrige Risikogruppe, 81 Prozent für mittlere und 62 Prozent für hochrisikopatienten betragen.
Überlebensfaktoren
- Selbst wenn das Stadium der beste Indikator für das Überleben ist, verkürzen bestimmte Aspekte die Überlebenszeit. Zwei der Faktoren sind ein hoher Calciumspiegel im Blut und Anämie. Wenn sich der Krebs auf zwei oder mehr Stellen im Körper ausgebreitet hat und wenn eine aggressivere Chemotherapie weniger als ein Jahr nach der Diagnose erforderlich ist, sinkt die Überlebenschance. Ärzte berücksichtigen auch die allgemeine Fähigkeit der Person, normale tägliche Aktivitäten auszuführen, als möglichen Indikator für das Überleben.
Trends
- Ein unglücklicher Trend bei den Heilungsraten wurde im September 2006 im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht. Forscher untersuchten Daten von 34.503 Patienten mit Nierenkrebs und entdeckten, dass die Sterblichkeitsraten in den Vereinigten Staaten von 1983 bis 2002 von 1,2 auf 3,2 Todesfälle pro 100.000 Menschen gestiegen sind. Der leitende Forscher, Dr. John Hollingsworth von der University of Michigan Medical School, sagte, dies sei auf ein Anstieg größerer, tödlicherer Tumore zurückzuführen.
