Zahnpflege bei Nierenerkrankung und Nierentransplantation
Die Behandlung von Zahnpatienten mit Nierenerkrankung oder Nierentransplantation erfordert besondere Sorgfalt, um Infektionen zu vermeiden. Zahninfektionen können bei Patienten, die wegen einer Nierenerkrankung behandelt werden oder eine Nierentransplantation erhalten haben, ernsthafte Komplikationen verursachen.
Wenn Sie Nierenprobleme haben, sollten Ihr Zahnarzt und Ihr Arzt vor jeder zahnärztlichen Behandlung einen Plan entwickeln.
Zahnprobleme
- Nierenerkrankungen und die bei der Behandlung der Erkrankung verwendeten Medikamente können eine Vielzahl von Zahnproblemen verursachen, die behandelt werden müssen. Aufgrund einer Unfähigkeit, Kalzium richtig aufzunehmen, ist parodontaler Knochenverlust häufig. Bei Nierenversagen kann die Unfähigkeit, Harnstoff aus dem System zu entfernen, aufgrund von Ammoniakansammlung zu Mundgeruch (Halitosis) führen, und Patienten berichten oft von einem schlechten Geschmack im Mund. Zahnverlust, Zahnfleischerkrankungen, Trockenmund und Kiefer Schmerzen können allesamt Folgen von Nierenerkrankungen sein und erfordern eine dringende zahnärztliche Behandlung.
Dialysepatienten
- In der Regel sollte jede notwendige zahnärztliche Behandlung 24 Stunden nach der Dialyse erfolgen, damit das Heparin (Blutverdünner) vollständig aus Ihrem System ausgeschieden ist und minimale ungewöhnliche Blutungen gewährleistet sind. Sie sollten Ihrem Zahnarzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, und alle Bluttestergebnisse weitergeben.
Transplantationskandidaten
- Patienten mit terminaler Nierenerkrankung, die kurz vor einer Transplantation stehen, müssen vor der Transplantationsoperation alle zahnärztlichen Behandlungen durchlaufen. Sobald der Patient die Transplantation erhalten hat, wird das Immunsystem bei Erfolg mindestens 3 Monate lang schwer unterdrückt, und jede in dieser Zeit erhaltene zahnärztliche Behandlung könnte zu einer tödlichen Infektion für den Patienten führen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass alle Zahnprobleme vor der Transplantation behandelt werden, um sicherzustellen, dass nach der Transplantation keine Behandlung erforderlich ist.
Medikamentenvorsichtsmaßnahmen
- Patienten mit Nierenerkrankungen benötigen erheblich länger, um Medikamente auszufiltern; daher muss die Dosierung stets entsprechend angepasst werden. Eine Antibiotikaprophylaxe kann gerechtfertigt sein, und in einigen Fällen wird vom Arzt vor der Behandlung und erneut nach der Behandlung eine Antibiotikadosis empfohlen, um eine systemische Infektion zu verhindern. Viele Patienten mit Nierenerkrankungen nehmen Antikoagulanzien ein, und Ärzte reduzieren vor notwendiger zahnärztlicher Behandlung zumindest die Dosierung, um übermäßige Blutungen zu minimieren.
Weitere Vorsichtsmaßnahmen
- Da viele Patienten mit Nierenversagen andere Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Lebererkrankungen entwickeln, ist die Aufnahme einer vollständigen Krankengeschichte und die Besprechung aller Erkrankungen mit dem Arzt vor der zahnärztlichen Behandlung entscheidend. Vollständig über jeden medizinischen Zustand und alle Medikamente informiert zu sein, ist von entscheidender Bedeutung, um die sicherste und effektivste Behandlung für den Patienten mit Nierenerkrankung zu gewährleisten.
